378 Girişimsel Radyoloji ■ Referans yöntem: • İnce iğne ile lezyona girilir. • Bu iğne ikinci girişte kullanılacak olan kalın iğne için referans oluşturur. İğnenin doğru görüntülenmesi için BT’de; • İğne ucunun keskin bir sonlanış göstermesi gerekir. • İğne ucundaki hipodens artefaktın görülmesi gerekmektedir. Biyopsi Komplikasyonları 1. Pnömotoraks ■ ■ ■ ■ Büyük kısmı asemptomatik olup kendiliğinden rezorbe olur. Semptomatik pnömotoraksta göğüs tüpü takılmalıdır. Biyopsiden 2 saat sonra alınan ekspiryum grafisinde pnömotoraks yoksa hasta evine gönderilebilir. İşlemden sonra hastanın giriş yeri üzerine 1-2 saat yatırılması pnömotoraks riskini azaltır. 2. Kanama 3. Hava Embolisi ■ İğnenin pulmoner vene girmesi sonucu ortaya çıkar. 4. Hemoptizi Perkütan Abse Drenajı ■ ■ ■ İki teknik kullanılabilir; Seldinger ve Trokar tekniği. Seldinger tekniğinde; • İğne içinden kılavuz tel ilerletilir → iğne çıkarılır → kateter, kılavuz tel üzerinden ilerletilir. • Kateter ilerletilmeden önce kılıf yerleştirlir. Böylece işlem boyunca damarın zarar görmesi engellenmiş olur. Trokar tekniğinde; • İğne direk abse kavitesine yerleştirilir. • Abse kateterize edilir ve içeriği aspire edilerek boşaltılır. • Kateter cilde sabitlenerek serbest drenaja bırakılır. • Yüzeye yakın büyük abse ve sıvı koleksiyonlarını boşaltmada tercih edilir. Kateter ne zaman çekilir? • Klinik düzelme varsa, • Abse kavitesi radyolojik olarak izlenemiyorsa, • Günlük drenaj miktarı <10 ml ise kateter çekilebilir.