124 Gastrointestinal Sistem • Periferal dağılım → havanın Portal venöz sisteme ait olduğunu düşündürür. Sentinel loop (bekçi barsak segmenti): İnflamasyona komşu intestinal segmentte paralitik dilatasyonu tanımlar. İnflamasyonu sınırlar. • Lokalizasyonuna göre inflamasyon tahmini: Sağ üst kadranda → kolesistit Epigastrik → pankreatit Alt kadran → divertikülit, apandisit, salfenjit, Crohn hastalığı Akut pankreatit: • Normal gaz gölgeleri azalır. • Sentinel loop izlenebilir. • Stewart bulgusu (transvers kolon ortasında gaz olmaması) görülebilir. Akut apandisit: • Sağ alt kadranda dilate, hava-sıvı seviyelenmesi gösteren ileal anslar izlenebilir (peritonit/apseye sekonder). • Apendikolit görülebilir. Sigmoid volvulus: • ADBG’de kahve çekirdeği görünümü vardır. • Baryumlu incelemelerde kobra başı görünümü izlenir. Toksik megakolon: • Tüm kolonik segmentlerde olabilir ama en sık transvers kolonda görülür. • Haustralar silinir. • Çap artar (üst sınır 15 cm’dir). • Perforasyon riski artmıştır → Lavman kontrendikedir. ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ Barsak Duvar Kalınlaşması ■ ■ Barsak duvar kalınlığının distandü segmentte >3mm, kollabe segmentte>5mm olması duvar kalınlaşması anlamına gelir. Malignite lehine bulgular; • Asimetrik kalınlaşma • Kısa segment tutulumu • Tabakalı görünümün kaybolması n Normalde US’ e kas doku içeren tabakalar hipoekoik diğerleri hipered koiktir; – Mukoza: Hiperekoik – Lamina proria-muskularis mukoza: Hipoekoik – Submukoza: Hiperekoik – Muskularis propria: Hipoekoik – Seroza: Hiperekoik Hedef Bulgusu ■ Ödem, iskemi, enfeksiyon, enflamasyon, radyoterapiye bağlı oluşabilir. • Crohn/Ülseratif kolit • İskemik enterit • Enfeksiyöz kolit