Baş-Boyun Radyolojisi 273 ■ ■ Difüzyon kısıtlanması gösterirler. BT’de eroziv, hipodens lezyon şeklinde görülürler. ■ Kontrast tutulumu yoktur ancak edinsel tipte çevresel kontrast tutulumu görülür. İnflamatuar lezyonlar: • Otitis media: ■ Timpanik membran kalınlaşmıştır. ■ Epitimpanik reseste opasifikasyon görülür. ■ Orta kulakta sıvı dansitesi izlenir. ■ Kemikçik erozyonu (çoğunlukla inkus uzun başı) vardır. ■ Fistüle sekonder pnömolabirint gelişebilir. ■ Granülasyon dokusu kontrast tutar. • Efüzyon: ■ Erozyona neden olmayan opasifikasyon görülür. ■ Enfeksiyöz/non-enfeksiyöz olabilir. • Mastoidit: ■ Otitis media komplikasyonu olarak gelişebilir. ■ Koalesan tipte kemik destruksiyonu söz konusudur ve prognozu kötüdür. ■ Akut mastoidit komplikasyonları; – Sigmoid sinüs trombozu – Tromboflebit – Epidural abse – Subperiostal abse – Menenjit – Fistül – Osteomiyelit – Ensefalit – Bezold absesi (Sternokalvikulomastoid kası altına yayılır) ■ Kronik mastoidit; – Skleroz ile birlikte havalanma kaybı görülür. – Komplikasyonu; kemikçik fiksasyonu/füzyonudur. Edinsel Kolesteatom: • Çok katlı yassı epitel perfore timpanik membrandan (genelde pars flassidadan) orta kulağa gider → keratin birikintileri oluşur. • En sık attik lokalizasyonludur. ■ Schüller grafisinde meatus akustikus eksternus üzerindeki köprü görünümü izlenmez. • Epitimpanumdan prussak boşluğuna geçer. • Skutumda erozyon vardır. • Malleus, inkus erozyonu ve mediale itilme görülür. • T1’de hipointens, T2’de izo-hiperintens görülür. • Kontrast tutulumu yoktur veya periferal kontrast tutulumu olabilir. • Difüzyon kısıtlanması gösterir. • Komplikasyonlar: ■ Semisirküler kanal fistülizasyonu ■ ■ AKIL NOTLARI