262 Omurga Radyolojisi EKSTRADURAL LEZYONLAR Disk Dejenerasyonu ■ ■ ■ Spondiloz → dejeneratif vertebral hastalıktır. Disk aralığında daralma, osteofit, skleroz izlenir. Modic’e göre dejenerasyon tipleri; • Modic I: T1A hipointens, T2A hiperintens (ödem) • Modic II: T1A hiperintens, T2A hiperintens (yağlı değişiklik) • Modic III: T1A hipointens, T2A hipointens (skleroz) Disk Hernisi ■ n n Akut disk hernisi: • Disk konkavitesini kaybeder, anteriorda daralma-posteriorda genişleme izlenebilir Kronik disk hernisi: • İntervertebral disk yüksekliği azalır, skleroz ve dejeneratif değişiklikler oluşur. Sekestre disk varlığında perkütan diskektomi/kimyasal eritme/ mikrodiskektomi yapılmaz. Spinal Stenoz n n n n Spinal kanal daralması olup, spinal yapılara bası etkisi söz konusudur. Omurganın kemik/yumuşak dokularının nöral elemanlara baskı yapacak şekilde kanalı daraltmasıdır. Doğumsal Spinal Stenoz • Akondroplazi Edinsel Spinal Stenoz • Dejeneratif disk hastalıklarına sekonder oluşur. Santral Kanal Stenozu n n n n n Spinal kanalın sagittal çapının; • Servikal bölgede < 12 mm • Lomber bölgede < 14 mm olmasıdır. Lateral grafide spinal kanal/vertebra korpus oranı <0.82 ise spinal stenozdan bahsedilir. Esas kriter tekal kesenin basılanma derecesidir. En sık nedeni faset eklemlerin dejeneratif hipertrofisidir. Ligamentum flavum hipertrofisi de spinal stenoza yol açabilir. Tümör n n Omurgada metastazlar primer tümörlerden daha fazla görülür. Epidural kitle ile birlikte; • Kemik lezyonu varsa → Metastaz düşünülür. • Kemik lezyonu yoksa → Lenfoma düşünülür.