Crohn, marquée par des pous-
sées et des phases de «repos»,
dégâts majeurs liés à une activité inflam-
matoire persistante (
est à la base de sa prise en charge. Les
anti-tNF font partie de ces traitements,
et leur efficacité est à présent bien éta-
blie. «Cependant, remarque le Pr Louis,
à long terme, seuls 1/4 à 1/3 des patients
restent en rémission (2), ce qui a conduit les
experts à expérimenter de nouvelles straté-
gies. Mais la stratégie top down impose
une bonne stratification et nécessite la sé-
lection des patients, tandis que la stratégie
step up optimisé demande un monitoring
très étroit. in fine, et bien que très efficaces,
ces stratégies ne permettent dans le meil-
leur des cas que de doubler le nombre de
patients en rémission.»
cibles. Parmi les multiples cibles dispo-
nibles (
notamment parce que certaines d'entre
elles sont spécifiques. Ainsi en va-t-il de
CCR9, un récepteur pour la chémokine
CCL25 fortement exprimé par l'intestin,
en particulier l'intestin grêle, et qui agit
sur la migration des lymphocytes à son
niveau (4).
dirigé contre l'intégrine
lymphocytes dans le cerveau et l'intestin,
C
A
T
OIRE