chops (UZ Leuven), la
détection des polypes revêt
de prévention du cancer. Ainsi, une
étude a déterminé l'hazard ratio
de survenue d'un adénocarcinome
colorectal entre la colonoscopie de
dépistage et la colonoscopie de sur-
veillance pour des taux de détection
inférieurs à 11%, situés entre 11 et
14,9% et situés entre 15 et 19,9%
par rapport à des taux de détection
de 20% ou plus (1). L'HR est respec-
tivement de 10,94, 10,75 et 12,50,
la différence étant significative pour
toutes les comparaisons (p = 0,02).
adénomes commence par une prépa-
ration adéquate de l'intestin. A défaut,
la procédure est plus longue, plus dif-
ficile et plus fréquemment incomplète
(2). Une seconde endoscopie réalisée
dans de bonnes conditions après un
premier examen effectué dans des conditions peu satisfaisantes
conduit, dans un pourcentage non négligeable de cas, à la détec-
tion de polypes (3).
la coloscopie (4). diverses catégories sont à considérer en termes
de laxatifs. Les agents iso-osmotiques, comme le polyéthylène gly-
col (PEG), sont, d'après les experts, les plus indiqués sur le plan
de la sécurité. ils ne provoquent pas de troubles hydro-électroly-
tiques, ce qui n'est pas le cas des agents hyper-osmotiques, comme
le phosphate de sodium, contre-indiqués en cas d'insuffisance
ainsi que chez les patients traités par
ou anti-inflammatoire non stéroïdien.
par ailleurs entraîner une néphropa-
thie aiguë due aux phosphates.
iso-osmotiques, plus sûrs, peuvent
acceptabilité. Le volume de la solu-
de quatre litres à deux litres quand
d'acide ascorbique. Les préparations
sans addition de sulfate permettent
PEG, 2 litres de PEG + de l'acide
à base de phosphate de sodium
ascorbique n'est pas inférieur au
4 litres en matière de qualité de la préparation (5).
of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) plaide en faveur d'une ad-
ministration fractionnée avec un délai maximal de 4 heures entre
la dernière administration et la colonoscopie (4). Cette position
est notamment fondée sur une méta-analyse de 5 études randomi-
sées et contrôlées (6).
trate de magnésium peuvent également être à l'origine de troubles