la réponse neuronale dans l'intestin et
le développement du système immuni-
taire. il n'est donc pas surprenant que
des déséquilibres pathologiques dans le
microbiote intestinal (dénommés «dys-
biose») soient à la base selon les termes
du Pr delzenne d'un nombre incalcu-
lable d'affections, gastro-intestinales ou
non. depuis lors, les publications scien-
tifiques faisant état d'un rapport entre
la dysbiose et l'apparition de l'obésité et
de troubles métaboliques associés (entre
autres la stéatohépatite non alcoolique, la
dyslipidémie complexe, l'intolérance au
glucose, le diabète de type 2 et l'hyper-
tension) n'ont cessé de s'accumuler, le
rôle central de l'inflammation systémique
apparaissant de plus en plus clairement.
tains composants libérés dans le micro-
biote intestinal, tels que les lipopolysac-
charides et l'acide lipotéichoïque, ont un
effet négatif sur l'apparition et l'évolu-
tion de l'obésité et du diabète.
microbiote intestinal d'un hôte obèse afin
d'assurer un bénéfice clinique?» telle est
la question essentielle posée par le Pr
pistes explorées consiste à mettre en
oeuvre une intervention nutritionnelle
ciblée au moyen d'un prébiotique (com-
posants non digestibles qui stimulent
de manière sélective la croissance et/ou
l'activité d'un nombre limité d'espèces
bactériennes dans l'intestin et exercent
ainsi un effet positif sur la santé). La
plupart des recherches dans ce domaine
ont jusqu'à présent été menées sur des
rongeurs, chez qui il a été démontré que
des hydrates de carbone non digestibles
pouvaient modifier de façon sélective la
composition du microbiote intestinal
tout en exerçant un effet favorable sur les
fonctions physiologiques de l'hôte obèse
(Cari et al. Gut 2009; Neyrinck et al.
J Nutr Biochem 2011).
tuées sur des sujets humains. Le Pr del-
zenne a commenté une étude interven-
tionnelle en double aveugle et contrôlée
contre placebo, où l'effet du prébiotique
itF (inuline-type fructans, fructanes
de type inuline) sur la composition du
microbiote intestinal et les paramètres
métaboliques chez des femmes obèses
(dewulf et al. Gut 2012) a été examiné.
A cet effet, 30 femmes obèses ont reçu
soit de l'itF (mélange 50/50 inuline/oli-
gofructose, n = 15), soit un placebo (mal-
todextrine, n = 15) pendant trois mois.
La composition des populations micro-
PCR quantitative et analyse d'AdN ribo-
somique 16 (analyse HITchip microarray).
tration d'itF a entraîné une modifica-
tion du microbiote intestinal, à savoir
une augmentation de Bifidobacterium et
Faecalibacterium prausnitzii et une dimi-
nution de Bacteroides intestinalis, Bacte-
roides vulgatus et Propionibacterium. En
revanche, aucune modification significa-
tive de la composition du microbiote in-
testinal n'a été observée chez les femmes
du groupe placebo. Ces modifications du
microbiote intestinal vont de pair avec
une évolution favorable de divers para-
mètres métaboliques (entre autres: modi-
fications des taux plasmatiques de lactate
et phosphatidylcholine et de la concen-
tration sérique de lipopolysaccharides) et
anthropométriques (entre autres: iMC,
ratio taille/hanche, tissu adipeux) perti-
nents.
les prébiotiques itF peuvent éventuel-
lement être administrés pour contrôler
l'obésité et les troubles métaboliques
associés. Elle a également permis de ca-
ractériser un certain nombre d'espèces
bactériennes susceptibles de faire office
de nouvelles cibles thérapeutiques dans
un avenir relativement proche.
anthropométriques pertinents (Dewulf et al. Gut 2012).
aleurs diér
a
tio taille/hanche
aleurs diér
a
tio tissu adipeux/maig
e
aleurs diér
issu adipeux (%)
aleurs diér