18
l
Neurone
·
Vol 18
·
N°1
·
2013
N1868F
c
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la
pédophiliE
Peu de sujets psychiatriques sont aussi actuels que la pédophilie. L'intérêt
croissant des médias et l'inquiétude croissante de la société engendrent des
études de plus en plus nombreuses sur le sujet. De nombreux points d'interrogation
demeurent toutefois. De nombreux articles ainsi que la recherche tendent à
démontrer que la pédophilie doit être comprise comme une catégorie distincte
d'orientation sexuelle, et non pas comme une caractéristique qui se superpose à
une identité hétérosexuelles ou homosexuelle. Cette théorie suscite d'importantes
questions. Choisit-on d'être pédophile, ou s'agit-il d'une caractéristique innée?
Certains facteurs environnementaux jouent-ils un rôle favorisant? La victime
devient-elle abuseur à son tour?
Dans le passé, de nombreuses théories étiologiques ont été développées à ce
sujet, mettant l'accent sur l'impact de l'environnement. De nos jours, des études
de plus en plus nombreuses semblent souligner le rôle de facteurs neurobiologiques.
Mais malgré l'augmentation récente de la recherche, de nombreuses controverses
demeurent.
Qu'est-ce que la pédophilie?
Selon le DSM-IV, la pédophilie se situe dans la catégorie des «troubles psycho-
sexuels», tout comme d'autres paraphilies telles que le masochisme, le sadisme, le
voyeurisme etc. (1). L'objet sexuel des personnes ayant une préférence pédophile est
l'enfant prépubertaire, généralement âgé de 13 ans, ou moins.
Selon le DSM-IV, 3 critères doivent être remplis (2):
A. pendant une période d'au moins un mois, présence de fantasmes sexuels haute-
ment excitants, pulsions sexuelles ou comportements se rapportant à des actes
sexuels avec un ou plusieurs enfants en pré-puberté;
B. la personne se comporte soit en fonction de ces pulsions, soit les pulsions ou fan-
tasmes occasionnent une souffrance évidente ou des difficultés interpersonnelles;
C. la personne concernée a au moins seize ans et a au moins cinq ans de plus que
l'enfant (ou les enfants) repris sous A.
La pédophilie est un trouble présent fort tôt, presque toujours avant la puberté, et qui
concerne une préférence ou orientation sexuelle déviante. Nombreux sont ceux qui
estiment que la pédophilie finit par se manifester au niveau du comportement. Mais
on ne peut l'affirmer avec certitude, car certains pédophiles se limitent à fantasmer
sans jamais passer à l'acte et ne se dévoilent jamais pour des raisons évidentes. Le
terme de «pédophilie» ne suppose donc pas nécessairement un acte sexuel réel avec
un enfant. Le comportement pédophile peut varier de l'exhibitionnisme et du voyeu-
risme aux attouchements inappropriés, à la sexualité par voie orale et à la pénétra-
tion. Le «comportement en fonction de ces pulsions» peut désigner également la re-
cherche de situations impliquant des enfants ou le fait de regarder de la pornographie
enfantine.
Sebastiaan Tuyls
1
, Marc Eneman
2
,
Dirk Van de Putte
3
1. Etudiant, 3
e
Master Médecine
2. Psychiatre, Médecin-Chef UPC St.-
Kamillus, collaborateur Provincialaat
Broeders van Liefde, Gent
3. Psychiatre, PC Ziekeren, St.-Truiden, UZ
Leuven, CGG Vlaams-Brabant Oost, Leuven