is. Een hoge testosteronspiegel
(> 250ng/dl) heeft een gevoeligheid
van 100% bij het detecteren van een
tumor maar een positieve voorspellen-
de waarde van slechts 9% (1). De ge-
voeligheid daalt tot 60% bij een spiegel
> 125ng/ml (2).
kend middel om het polycystische-
ovariasyndroom te onderscheiden van
hypothalamische amenorroe en van
een metaboolsyndroom (3). De ernst
van het hyperandrogenisme voorspelt
de ernst van het fenotype van het
polycystische-ovariasyndroom (4) en
voorspelt ook een hoger cardiovascu-
lair risico na de menopauze (5). Bepa-
ling van de testosteronspiegel is echter
niet zo eenvoudig, omdat de plasma-
concentratie van testosteron ook ver-
schilt volgens de leeftijd, de BMI, het
al dan niet optreden van ovulatie en
het ras (6). Daarom heeft de American
Society of Endocrinology een consen-
susdocument opgesteld over het nut
en de beperkingen van die bepaling en
over de noodzaak tot standaardisering
van de tests (6).
leeftijd, maar niet sterk en gewoonlijk
geleidelijk (7). Uit epidemiologische
gegevens blijkt evenwel dat er in elke
leeftijdsgroep mensen zijn met een
heel lage spiegel. Daarom heeft de En-
docrine Society richtlijnen opgesteld
voor de behandeling van mannen met
hypogonadisme (8). Dat is geen ge-
makkelijke opdracht aangezien er geen
duidelijke criteria zijn om testosteron-
deficiëntie op te sporen bij bejaarde
mannen zonder klinische tekenen
van hypogonadisme. De testosteron-
spiegel kan immers dalen in tal van
klinische situaties: obesitas, bepaalde
vormen van dyslipidemie, hypertensie,
diabetes, erectiestoornissen, geringe
libido, chronische aandoeningen... (9).
beeld significant lager bij diabetes (10),
maar het verschil met mensen zonder
men van hypogonadisme (C) en de seksuele symptomen (D).
35
30
25
20
15
10
0
en op
e v
en op
e v
en op
e v
35
30
25
20
15
10
0
35
30
25
20
15
10
0