146 • Orbita, Göz Kapaklar› ve Lakrimal Sistem fiekil 10-1 Blefarofimozis sendromu (Dr Jill Foster’›n izniyle). Anderson RL, Nowinski TS. The five-flap technique for blepharophimosis. Arch Ophthalmol. 1989;107(3):448–452. Üst Göz Kapa¤›n›n Konjenital Ptozisi Üst göz kapa¤›n›n konjenital ptozisi Bölüm 11’de tart›fl›lm›flt›r. Konjenital Ektropiyon Konjenital ektropiyon nadiren izole bir patoloji olarak görülür. Daha s›kl›kla blefarofimozis sendromu, Down sendromu veya ihtiyozis ile birliktedir. Konjenital ektropiyon, göz kapa¤›n›n ön lamelinin dikey yetmezli¤i sonucu oluflur ve kronik epifora ve aç›kta kalma keratitine neden olur. Hafif konjenital ektropiyon genellikle tedavi gerektirmez. A¤›r ve semptomatik oldu¤unda, konjenital ektropiyon sikatrisyel ektropiyon gibi tedavi edilir. Lateral kantal tendonun yatay s›k›laflt›r›lmas› ve tam kat deri grefti yard›m›yla ön lamelin dikey uzat›lmas› uygulan›r. Üst göz kapaklar›n›n tam eversiyonu ara s›ra yenido¤anlarda görülür (fiekil 10-2). Olas› sebepler inklüzyon konjonktiviti, ön lamella enflamasyonu veya eksikli¤i veya Down sendromudur. Topikal lubrikasyon veya her iki gözün k›sa süreli kapanmas› tedavi edicidir. Gerekti¤inde geçici tarsorafi veya tam kat sütürler kullan›l›r. Öriblefaron Öriblefaron bazen blefarofimozis sendromu ile birlikte görülen palpebral fissürün tek veya çift tarafl› yatay genifllemesidir. Öriblefaron genellikle alt göz kapaklar›n›n lateral bölümünü kapsar ve etkilenen kapaklar›n dikey k›salmas› ve yatay uzamas› ile iliflkilidir (fiekil 10-3,10-4). Palpebral fissürün, lateral kantal tendonun afla¤› yerleflmesinden dola-