BÖLÜM 4 Orbitan›n Enflamatuar ve Enfeksiyöz Hastal›klar› Çeviri: Dr. Ifl›l Kutlutürk, Dr. Güliz Fatma Yavafl, Dr. Tuncay Küsbeci Orbitan›n enflamatuar hastal›klar› spesifik ve nonspesifik enflamasyonlar, baflka bir deyiflle, teflhis edilebilir sebebi olanlar ve olmayanlar olarak s›n›fland›r›labilecek genifl bir grup hastal›¤› kapsamaktad›rlar. Örne¤in, bir enfeksiyon veya otoimmün hastal›k orbita enflamasyonunun spesifik bir nedeni olarak kabul edilebilir. Buna karfl›l›k, nonspesifik orbita enflamasyonu (NSO‹), orbitan›n bilinen bölgesel veya sistemik bir nedeni olmayan benign enflamatuar süreç olarak tan›mlanmaktad›r. Bu nedenle tan›s›, di¤er tüm spesifik enflamasyon nedenlerinin d›fllanmas›na dayan›r. Tablo 4-1’de s›n›rland›r›lm›fl olarak orbita enflamatuar hastal›klar›n›n ay›r›c› tan›s› verilmifltir. Bu bölümde, bu hastal›klar›n en s›k görülenleri ile ilgili çal›flma bilgisi sa¤lanmas› hedeflenerek, ana spesifik ve nonspesifik orbita enflamasyonu nedenleri gözden geçirilmifltir. Gordon LK. Orbital inflammatory disease: a diagnostic and therapeutic challenge. Eye (Lond). 2006;20(10):1196-1206. Tablo 4-1 Esas Orbita Enflamasyonlar›n›n Ay›r›c› Tan›s› Enfeksiyöz (Anatomik yerleflimi preseptal veya orbital selülit olarak belirlenir) Bakteriyel (kaynak belirlenir) Direkt inokülasyon (travma, cerrahi) Komflu dokudan yay›l›m (sinüzit, dakriyosistit) Uzak bir odaktan yay›l›m (bakteriyemi, pnömoni) F›rsatç› (nekrotizan fasiit, tüberküloz) Fungal Zigomikoz Aspergilloz Parazitik Ekinokokoz Sistiserkoz Otoimmün Tiroide ba¤l› göz hastal›¤› (TGH) Vaskülitik Dev hücreli arterit Wegener granülomatozu Poliarteritis nodoza Granülomatöz Sarkoidoz Nonspesifik orbita enflamasyonu (NSO‹) (di¤er tan›lar d›fllanarak) 39