BÖLÜM 7 Orbita Cerrahisi Çeviri: Dr. Serkan Erdenöz Orbita cerrahisi, bir beyin cerrah›n›n inceli¤ini, bir ortopedistin dayan›kl›l›¤›n›, bir genel cerrah›n 3 boyutlu düflünme yetene¤ini gerektirir. Vücudun di¤er baz› yerlerinde oldu¤u gibi, bu kadar küçük bir alanda, birçok cerrahi boflluk ve birçok hayati yap›lar bulunmaktad›r. Cerrahi konfor ve baflar›; cerrah›n orbital yap›lar aras›ndaki iliflkiyi bilmesine ve patolojiye en iyi yoldan ulaflmak için orbitaya de¤iflik yönlerden ve de¤iflik aç›lardan ulaflabilme yetene¤ine ba¤l›d›r. Cerrahi Boflluklar Orbita içine 5 ayr› cerrahi boflluk bulunmaktad›r (fiekil 7-1): • subperiorbital (subperiostal) cerrahi alan, kemik ve periorbita aras›ndaki potansiyel boflluktur. • ekstrakonal cerrahi alan (periferik cerrahi boflluk), fasyas›yla birlikte kas konisi ve periorbita aras›nda bulunur. Subperiostal boflluk Ekstrakonal boflluk Subtenon boflluk Ekstraoküler kas Subaraknoid boflluk ‹ntrakonal boflluk fiekil 7-1 Orbitadaki cerrahi boflluklar. A, Aksial kesit. B, Koronal kesit. (Nerad JA. Oküloplastik cerrahi: Oftalmolojinin malzemelerinden modifiye edilmifltir. Philadelphia: Mosby; 2001:350. ‹zin al›narak kullan›lm›flt›r. Cyndie C. H. Wooley'in çizimi). 107