background image
De Specialist
13-20
11 december 2013
www.despecialist.eu
4
I
G
oed nieuws voor de patiënten:
sinds 2010 is de factuur van de
gehospitaliseerde patiënt globaal
onder controle. "De gemiddelde kostprijs
van een ziekenhuisverblijf ten laste van de
patiënt steeg aanzienlijk tussen 2002 en
2004, met een gemiddelde stijgingsgraad
van 6,7% per jaar. De groei vertraagde
vervolgens tussen 2004 en 2010 (+1,9%
per jaar) om daarna tussen 2010 en 2012
nog verder af te nemen (+0,6% per jaar)",
verduidelijken de auteurs van de Barome-
ter van de ziekenhuiskosten, Jean-Marc
Laasman, Leila Maron en Jérôme Vrancken.
Tussen 2002 en 2012 steeg de gemiddel-
de factuur voor de patiënt van 345 euro
tot 450 euro. De factuur bestaat uit 275
euro supplementen (van honoraria, kamer
en materiaal) en 181 euro remgeld. Vol-
gens de Socialistische Ziekenfondsen ste-
gen de supplementen de afgelopen tien
jaar met 2,6% per jaar, het remgeld met
3% per jaar. De verzekeraar benadrukt dat
het aandeel van de patiënt slechts een be-
perkt deel (8,4%) van de totale kostprijs
van een ziekenhuisverblijf dekt. De ziekte-
verzekering komt tegemoet voor 91,6%.
In een decennium tijd kenden de ereloon-
supplementen een jaarlijkse groei van
8,1%. In 2002 bedroegen ze gemiddeld 75
euro per verblijf. In 2012 kwamen ze neer
op 164 euro, ofwel meer dan een verdub-
beling. Vorig jaar werd 91,8% van de ere-
loonsupplementen aangerekend in een
individuele kamer. Sinds 1 januari 2013
wordt de patiënt in een gemeenschappe-
lijke of tweepersoonskamer verzorgd tegen
Riziv-tarief, zelfs als de behandelende arts
niet geconventioneerd is. Deze regel kwam
er na onophoudelijke druk van de Christe-
lijke en Socialistische Ziekenfondsen.
Het remgeld op de ligdagprijs en op de ho-
noraria nam net als de supplementen voor
de kamer en het materiaal de laatste jaren
af (Figuur 1).

Het remgeld op materiaal en diverse sup-
plementen steeg daarentegen wel. "Op tien
jaar tijd steeg de kost van een verblijf in een
eenpersoonskamer van 842 euro tot 1.336
euro, ofwel een toename met 58,7%. De
kostprijs in een gemeenschappelijke kamer
steeg met 9,6%, die in een tweepersoonska-
mer daalde met 3,8%. De kloof tussen ener-
zijds individuele kamers en anderzijds ge-
meenschappelijke en tweepersoonskamers
is alleen maar groter geworden", analyseren
de auteurs van deze studie. Dat wordt gro-
tendeels verklaard door de stijging van de
ereloonsupplementen in individuele kamers:
die namen toe van 368 euro in 2002 tot 824
euro in 2012 (+123,6%) (Figuur 2).
JS0971N
Tien jaar ziekenhuisfacturen
onder de loep
Het Socialistische Ziekenfonds Solidaris analyseert sinds tien
jaar de ziekenhuisfacturen van zijn leden. Aan de hand van deze
analyse stelt het de beruchte Barometer van de ziekenhuiskosten
samen. Een studie waarop het steunt om zijn aanbevelingen
aan de overheid te rechtvaardigen. Dit jaar neemt het, naar het
voorbeeld van de Christelijke Ziekenfondsen (lees De Specialist
13-19) de ziekenhuissupplementen in gemeenschappelijke en
tweepersoonskamers in het dagziekenhuis in het vizier.
Tijdens de discussie over de
wet op de vrije honoraria
in gemeenschappelijke en
tweepersoonskamers waarschuwde
de Bvas voor de gevolgen van deze
wet op de werkgelegenheid in de
ziekenhuizen. Ondervoorzitter
Jacques de Toeuf kondigde
op de cover van Le Soir een
vloedgolf van ontslagen aan in
de ziekenhuissector indien de
overheid de ereloonsupplementen
in gemeenschappelijke en
tweepersoonskamers zou
verbieden. Ziekenfondsen en
politici minimaliseerden de impact.
Blijkbaar ten onrechte. De directie
van het Sint-Andriesziekenhuis
in Tielt kondigde recent aan dat
ze overgaat tot het ontslag van
niet minder dan 25 medewerkers,
waaronder twee directieleden.
"In de ziekenhuizen worden nogal
wat personeelskosten betaald met
de bijdragen afkomstig van de
afdrachten van de specialisten",
herhalen Marc Moens en Roland
Lemye. "Als gevolg van het
verbod op de toepassing van vrije
honoraria in gemeenschappelijke
en tweepersoonskamers wordt
deze financiële inbreng afgebouwd
in ongeveer 13 Belgische
ziekenhuizen. Onder druk van
de regering rekende het Sint-
Andriesziekenhuis deze vrije
honoraria in gemeenschappelijke
en tweepersoonskamers niet
langer aan. De daaropvolgende
ontslagronde is symptomatisch
voor de precaire financiële situatie
van vele Belgische ziekenhuizen."
De voorzitter en de ondervoorzitter
van de Bvas benadrukken dat het
verlies aan omzet zich niet uit
in een spectaculaire ontslaggolf,
maar dat bepaalde ziekenhuizen
op een sluipende manier ontslagen
of in alle stilte overgaan tot een
rekruteringsstop. "Hopelijk denkt de
politieke wereld twee keer na bij de
plannen van sommigen om de vrije
honoraria op eenpersoonskamers
te plafonneren (lees elders op deze
pagina). Tenzij de politieke wereld
het plan heeft opgevat om alle
kleine en middelgrote ziekenhuizen
te sluiten na de verkiezingen van
mei volgend jaar", maken Marc
Moens en Roland Lemye zich
ongerust.
Spijtig genoeg zijn de
aangekondigde ontslagen
al een feit
Aantal ziekenhuizen in elke regio
Maximale ereloonsupplemen-
ten (in% van het Riziv-tarief)
Vlaanderen
Brussel
Wallonië
België
0 tot 100%
39
1
14
54
101 tot 200%
15
1
19
35
201 tot 300%
2
8
5
15
> 300%
1
2
0
3
Totaal
57
12
38
107
Bron: Gegevens Riziv 2012
Tabel 1: Regionale verdeling van de ziekenhuizen volgens hun tariefpolitiek
in individuele kamers, 2012.
Bron: Socmut.
164
75
8
29
42
53
31
23
36
40
42
44
55
0
80
90
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%
Ereloonsupplementen
Supplementen op materiaal
Kamersupplementen
Andere supplementen
Geneesmiddelen
Remgeld honoraria
Remgeld materiaal
Remgeld ligdag
2012 2002
Figuur 1: Factuur van de patiënt per categorie van kosten, 2002 en 2012.
BEROEPSNIEUWS