32
GUNAIKEIA
VOL 18 Nr 8
2013
Verloop van de operatie (Figuren 4 en 5)
Na multidisciplinair overleg wordt besloten om een on-
derzoek onder narcose te doen. Na ontsmetten en steriel
afdekken wordt sondage van de urethra uitgevoerd. De
zwelling werd verder geëvalueerd met vaginoscopie. Het
blijkt te gaan om een Gartnercyste met druk op de urethra.
Figuur 4: Vochtcollectie aan de anterieure vaginawand
wordt opengemaakt en gedraineerd.
Figuur 5: De urethra is vrij, urine loopt vrij af.
Figuur 6: Vaginale en perivaginale cystes. Typische localisatie van Gartnerductuscyste (rood) in antero-lateraal vaginale wand,
Bartolinkliercyste (blauw) in distaal postero-lateraal vaginale wand en periurethrale Skeneklieren (groen) t.h.v. distale urethra.
Patiënte werd een nacht postoperatief geobserveerd. Er
stelden zich geen problemen. Na de ingreep merkten de
ouders op dat zij terug in een mooie straal leek te plassen.
Algemene informatie
Cyste van ductus van Gartner is een zeldzame aandoening
ten gevolge van onvolledige verdwijning van de ductus
mesonephricus (ductus Wolffi) bij vrouwen (
Figuur 6).
Gartnerductus kan bij ongeveer 25% van alle volwas-
sene vrouwen worden aangetroffen mits systematisch
opzoeken doch slechts 1% heeft een cyste.
Cyste van ductus van Gartner is in het algemeen asymp-
tomatisch en presenteert zich meestal als een toevallige
vondst tijdens routine gynaecologische controle. Klassiek
gaat het hier over een solitaire cyste, unilateraal, min-
der dan 2cm diameter en gelokaliseerd ter hoogte van
anterio-laterale vaginale wand of proximale derde van
de vagina. Klachten kunnen zijn: een vulvaire zwelling,
dysurie, moeilijkheden bij plassen, drukgevoel, dyspa-
reunie, pruritus, pelviene pijn, protrusie van de cyste
uit de vagina.
Behandeling: heelkundige exerese.
Referenties
1.
rock JA, Azziz r. Genital anomalies in childhood. Clin Obstet Gynecol 1987;30:682.
2.
Laufer Mr. Structural abnormalities of the female reproductive tract. In: Pediatric &
Adolescent Gynecology, 6th ed, Emans SJ, Laufer Mr (Eds), Wolters Kluwer Lippincott
Williams & Wilkins, Philadelphia 2012. p.188.
3.
Walker DK, Salibian rA, Salibian AD, Belen KM, Palmer SL. Overlooked diseases of the
vagina: a directed anatomic-pathologic approach for imaging assessment. radioGraphics
2011;31:1583-98.
4.
Jeanty C, Ismail L, Delynne turner Ch. Incidental findings during routine antepartum
obstetrical sonography. Journal of Diagnostic Medical Sonography 2008;24:344.
5.
Letizia, Matthew J. DO; Kelly, Joseph V.M. Case report: Gartner's Duct Cyst. Emergency
Medicine News 2011(33)5:35.
6.
Binsaleh S, Al-Assiri M, Jednak r, El-Sherbiny M. Gartner duct cyst simplified treatment
approach. Int Urol Nephrol 2007;39(2):485-7.
7.
Heller DS. Vaginal cysts: a pathology review. J Low Genit tract Dis 2012;16(2):140-4. doi:
10.1097/LGt.0b013e3182320ef0.