andere onderzoekspiste is de epigenetica. Bepaalde aan-
doeningen kunnen bepaalde DNA-strengen methyleren of
demethyleren en die methyleringen zijn detecteerbaar op
het endometrium van een vrouw met endometriose. Door
die methyleringen op te sporen op voorwaarde dat het
nut daarvan is bevestigd zou een laparoscopie kunnen
worden vermeden. Een laparoscopie is bij overduidelijke
twijfel op dit moment het enige onderzoek waarmee de
diagnose kan worden bevestigd.
verwezen, ongeacht haar leeftijd, in het bijzonder omdat
ze pijn heeft. Dit verstoort haar seksuele en dagelijkse le-
ven (zoals absenteïsme op het werk en recurrente pijn-
klachten).
hormonen en ontstekingsremmers, bij voorkeur van het
type coxib, om de bijwerkingen op lange termijn te be-
perken. We weten echter dat vaak recurrentie optreedt
bij stopzetting van de behandeling (50%) en dat deze ge-
neesmiddelen vrij weinig effect hebben op de fi brotische
ziekte, moet eerst worden ingewerkt op de secretie van
oestrogenen en moet het endometriumweefsel buiten de
baarmoeder worden geatrofi eerd. LH-rH-agonisten kun-
nen wel botverlies veroorzaken. Een alternatief is een anti-
gonadotroop progestativum, zoals danazol, om de regels
te onderdrukken of een oestroprogestatieve pil in een zeer
lage dosis, omdat die aanleiding geeft tot een zeer geringe
proliferatie van het endometrium. Ook orale progestativa
of progestativa in de vorm van een intra-uterien systeem
zijn mogelijk.
het onderzoek waren teleurstellend. Anti-tNF's, bepaalde
immunomodulatoren en middelen die de angiogenese te-
gengaan worden onderzocht. Maar dan spreken we over
`zwaar geschut'. Daarom is het onderzoek tegenwoordig
gericht op antiangiogene implantaten die worden ge-
plaatst tijdens de ingreep om de endometriosehaarden
chirurgisch te verwijderen. Deze chirurgische ingreep is
momenteel de enige curatieve behandeling: de genees-
middelenbehandeling heeft enkel als doel om de pijn te
verminderen.
De follow-up van de patiëntes is werk voor specialisten in
bevoegde centra, vooral als de patiënte is geopereerd, om
het risico op recidief te beperken.