Het eerste geval werd in 1890 beschreven door Bland-
Sutton (1). Daarna werden honderden gevallen in de lite-
ratuur gerapporteerd. De incidentie is moeilijk te ramen,
maar bedraagt waarschijnlijk ongeveer 1 op 1,5 miljoen
(2-4). De diagnose is moeilijk en wordt gesteld met een
laparoscopie. Het laboratoriumonderzoek geeft meestal
normale uitkomsten. De meeste patiënten vertonen plot-
selinge pijn in de onderbuik die kan uitstralen naar de
flanken en de heupen. Bij vaginaal toucher is de baarmoe-
derhals gevoelig. Het klinische onderzoek en de echogra-
fie zijn weinig specifiek. Dat bemoeilijkt de differentiële
diagnose met een hemorragisch geel lichaam, een tubo-
ovarieel abces of andere oorzaken van acuut abdomen (4).
rechtereileider (zoals in onze eerste twee gevallen). Mo-
gelijke verklaringen daarvoor zijn dat de bewegingen van
de linkeradnex beperkt worden door het sigmoïd en de
sterkere veneuze stuwing rechts door een tragere veneuze
flow (3).
door intrinsieke of extrinsieke oorzaken (
riode met waarschijnlijk veneuze stuwing in het bekken
(casus 1), voorgeschiedenis van eileiderclips (casus 2) en
aanwezigheid van een vergroeiing (casus 3).
draai een hydrosalpinx veroorzaken na mechanische
blokkade van de veneuze circulatie en lymfestroom van
de adnex. Dat mechanisme zou ook kunnen leiden tot een
plaatselijk oedeem, zoals blijkt uit de grote hoeveelheid hel-
der vocht die bij de eerste patiënte werd teruggevonden.
salpinx kunnen optreden als gevolg van een verminderde
arteriële bloedstroom met daardoor een hemorragisch
infarct (4). De tweede klinische casus is bijzonder interes-
sant: de patiënte vertoonde tevens een spontane scheur
van het proximale gedeelte van de eileider. Voor zover ons
bekend zijn er geen soortgelijke gevallen beschreven in de
literatuur. Misschien vormt dat echter een tussenstadium
naar de zeldzame gevallen van autoamputatie van de
eileider na torsie die werden gerapporteerd (6).
eileider bestaat uit een eenvoudig losdraaien van de eilei-
der bij een jonge patiënte die geen tekenen van ischemie
van de eileider vertoont, of een salpingectomie in geval
van gangreen, bij vermoeden van kanker of als er geen
kinderwens is (5).
aandoening. Die mogelijkheid moet evenwel worden
overwogen bij de differentiële diagnose van lage buikpijn,
vooral als er een risicofactor is zoals een voorgeschiedenis
van eileiderclips. De klinische, laboratorium- en
echografische tekenen zijn weinig specifiek. Daarom moet
een diagnostische (en tevens therapeutische) laparoscopie
worden uitgevoerd.
oorzaken
- Abnormaal lange eileider
- Neoplasie
- Eileiderligatuur
- Eileiderchirurgie
- Interadnexiële hysterectomie
- Anomalie van de autonomie
peristaltiek van de eileider
oorzaken
tumor
- Vergroeiingen
- Zwangerschap
bij de ovulatie
- Veneuze stuwing in het bekken
net voor de menstruatie
- Darmperistaltiek