dicale moderne qui a permis la guérison de maladies au départ incu-
rables. le taux de survie actuel à 5 ans pour tous types de cancers
confondus est de plus de 80%. la prise en charge des séquelles secon-
daires aux traitements de cette population croissante de survivants de
cancers pédiatriques est devenue le nouveau challenge des oncologues
pédiatres (1, 2).
le groupe Childhood Cancer Survivor Study (CCSS) rapportait que 30
ans après les traitements, l'incidence cumulative de problèmes de
santé atteignait 73%, dont 42% de problèmes sévères ou de décès (3).
parmi ces problèmes chroniques sévères, on retrouvait la cardiotoxicité
principalement liée à l'utilisation des anthracyclines et/ou de la radio-
thérapie médiastinale.
selon les études. la fréquence globale de cardiotoxicité varie de 0 à
16% lorsque seuls les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sont
étudiés, mais atteint 57% lorsque les patients présentant un dysfonc-
tionnement cardiaque infraclinique sont inclus (4). de même, l'inci-
dence cumulative de la morbidité cardiovasculaire après irradiation
média stinale a été estimée entre 0,3 et 22,8% (5). le spectre des
cardiopathies liées aux traitements du cancer allant de l'insuffisance
cardiaque sévère à toute atteinte subclinique, l'incidence des compli-
cations augmente avec la sophistication des techniques d'imagerie.
sées et la radiothérapie sont potentiellement cardiotoxiques et contribuent à une morbidité et
une mortalité significatives. Les accidents cardiovasculaires sont la cause principale de décès
chez ces survivants.
Cette revue résume brièvement la physiopathologie des maladies cardiovasculaires liées aux
traitements du cancer, leur incidence, ainsi que les facteurs de risque principaux. Actuelle-
ment, peu d'études sur les effets secondaires cardiaques au long cours chez les survivants
d'un cancer ont été réalisées. Les études les plus significatives sont exposées dans cette revue
et toutes démontrent un risque majoré de complications cardiaques par rapport à la popula-
tion normale.