Percentile
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Vol 18
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N°3
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2013
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eCG de 24 heures de dépistage de manière régulière. lorsqu'une aryth-
mie est démontrée, un traitement anti-arythmique ou un défibrillateur
doit évidemment être envisagé. lors de l'utilisation des antagonistes
des récepteurs -adrénergiques, l'attention devrait être accordée à leur
effet inotrope négatif potentiel car ils peuvent déprimer davantage la
fonction myocardique ou interférer avec d'autres médicaments (22, 26).
Traitement des lésions secondaires à la radiothérapie
(coronaropathies, valvulopathies et maladie du
péricarde)
les options de traitement pour la maladie coronarienne comprennent
le pontage coronarien et l'angioplastie percutanée. Bien que les régur-
gitations valvulaires légères puissent bénéficier d'une prise en charge
médicale visant à réduire la postcharge, le traitement est essentielle-
ment chirurgical dans les cas modérés à sévères. pour la péricardite,
plus de la moitié des patients ne nécessite pas de traitement en cas de
péricardite aiguë et 40% d'entre eux répondent simplement au repos
associé aux anti-inflammatoires non stéroïdiens et aux diurétiques (22).
Conclusions
le taux de survie de la plupart des cancers de l'enfant s'est amélioré de
façon remarquable au cours des dernières décennies (1).
avec ce succès, il est devenu indispensable de considérer la morbidité
et la mortalité associées aux traitements contre le cancer. les sur-
vivants sont en effet à risque de développer toute une série d'effets
indésirables (1-3). parmi ceux-ci, la cardiotoxicité est l'une des com-
plications chroniques les plus graves avec un taux de mortalité élevé,
survenant même plusieurs décennies après le traitement.
Ceci implique la nécessité de surveiller de manière fiable la cardiotoxi-
cité induite par les traitements. des stratégies supplémentaires pour
la détection précoce et la prévention des maladies cardiovasculaires
doivent être mises en place et l'éducation des survivants et des profes-
sionnels de la santé sur les séquelles potentielles des thérapies anti-
cancéreuses demeure essentielle.
au cours des cinq dernières années, les taux de survie n'ont plus consi-
dérablement changé. Ces chiffres stables suggèrent que des stratégies
de traitement novateurs sont maintenant nécessaires pour améliorer
les résultats. la recherche clinique doit se concentrer sur le dévelop-
pement de nouvelles thérapies visant non seulement à accroître le taux
de survie, mais également à diminuer la gravité des effets secondaires
tardifs. le but des traitements futurs serait d'assurer une vie exempte
de séquelles à long terme pour chaque enfant diagnostiqué avec un
cancer (1).
remerciements
Ce travail a été soutenu par le Fonds national de la recherche
scientifique (grant télévie - Fnrs n°7.4637.09), le Fonds national pour la
recherche en Cardiologie pédiatrique, la Fondation «salus sanguinis»
et le Centre du Cancer des Cliniques universitaires st-Luc.
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