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Percentile
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Vol 18
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N°3
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2013
27
pour un tiers des diagnostics. Chaque cas individuel a été vérifié par des
collaborateurs du registre du Cancer, qui ont consulté le rapport écrit
dans tous les cas. Si nécessaire, le pathologiste a été contacté pour
obtenir plus d'informations.
incidence
le cancer est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent. quelque
320 enfants et 180 adolescents sont diagnostiqués chaque année. les
patients de moins de 20 ans ne représentent que 1% de tous les dia-
gnostics de cancer.
la figure 4 présente un récapitulatif des types de tumeurs chez les en-
fants. les cancers du sein, de la prostate, des poumons et de l'intestin,
qui totalisent près de 60% des tumeurs chez les adultes, sont très rares
chez les enfants et les adolescents, qui sont le plus souvent touchés par
la leucémie, les tumeurs cérébrales et les lymphomes.
les chiffres d'incidence pour les très jeunes enfants (< 5 ans) et les
adolescents (15-19 ans) sont deux à trois fois plus élevés que ceux des
enfants âgés de 5 à 15 ans (Figure 5). il existe également des différences
importantes entre les catégories d'âge sur le plan des types de tumeurs.
les patients les plus jeunes (< 1 an) présentent l'incidence la plus
élevée de neuroblastome, de rétinoblastome, de tumeurs rénales
(néphroblastome) et de tumeurs hépatiques (hépatoblastome). Ces
tumeurs sont diagnostiquées avant l'âge de 5 ans à plus de 80% et
deviennent très rares chez les enfants plus âgés.
pour la leucémie, les chiffres d'incidence sont les plus élevés aux alen-
tours de 2-3 ans. À cet âge, le risque est 5 fois plus élevé que dans
les autres groupes d'âge. Ce pic caractéristique peut être entièrement
attribué à l'incidence de la leucémie lymphatique aiguë (lla).
les lymphomes et les tumeurs épithéliales sont les types les plus fré-
quents chez les adolescents. du côté des lymphomes, on relève surtout
l'incidence élevée du lymphome de Hodgkin. les tumeurs épithéliales
sont essentiellement des tumeurs carcinoïdes de l'appendice (en
grande partie découvertes par hasard lors d'une appendicectomie) et
des tumeurs cutanées et thyroïdiennes.
les tumeurs cérébrales sont diagnostiquées à tous les âges avec une
incidence comparable. elles forment toutefois un groupe hétérogène en
termes de comportement, d'histologie et de pronostic. l'incidence des
différentes entités varie fortement au sein des groupes d'âge.
la fréquence des tumeurs osseuses est maximale vers l'âge de 10-15 ans.
Ce type de tumeurs touche nettement moins les jeunes enfants.
Figure 6: survie observée chez les enfants (0-14 ans) par type de tumeur et par sexe, Belgique 2004-2009.
Survie à 5 ans observée (%)
N = 1.023
N = 830
Toutes tumeurs (I-XII)
N = 283
N = 208
Leucémie ­ I
N = 147
N = 86
Lymphome ­ II
N = 246
N = 214
Cerveau ­ III
N = 72
N = 54
Neuroblastome ­ IV
N = 36
N = 21
Rétinoblastome ­ V
N = 45
N = 51
Rein ­ VI
N = 52
N = 44
Os ­ VIII
N = 65
N = 38
Tissus mous ­ IX
N = 20
N = 37
Cellules germinales ­ X
N = 50
N = 68
Carcinome ­ XI
Garçons
Filles
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100