site médicale moderne qui a permis la guérison de maladies au départ
incurables. le taux de survie actuel à 5 ans est de plus de 80% et la
population de survivants de cancer ne cesse de grandir, ce qui nous
amène à nous focaliser sur les effets secondaires des traitements du
cancer (1, 2). la cardiotoxicité est l'une des complications chroniques
les plus sévères rapportées, principalement liée à l'utilisation des an-
thracyclines et de la radiothérapie médiastinale. le dépistage de cette
cardiotoxicité et sa prise en charge sont les nouveaux challenges des
hémato-oncologues pédiatres. À ce jour, il n'existe pas de consensus
sur le suivi optimal cardiaque à offrir à ces patients.
terme et plus particulièrement sur les outils prometteurs d'un dépistage
précoce des toxicités cardiaques tardives.
sieurs protocoles de traitement de cancer, même si, le plus souvent, il
n'existe pas de consensus international. néanmoins, l'American Heart
chimiothérapie potentiellement cardiotoxique subissent une échocar-
diographie transthoracique avant le traitement (3).
et suivi au long cours
vants de cancers pédiatriques devraient bénéficier d'un suivi cardiaque
tout au long de leur vie. Ceci doit particulièrement être pris en compte
lors d'événements tels qu'une grossesse, des exercices physiques im-
portants, des infections graves systémiques ou des interventions chirur-
gicales majeures. aujourd'hui, les mesures échocardiographiques de la
fonction systolique ventriculaire gauche sont reproductibles et restent
l'outil de dépistage le plus couramment utilisé.
daires aux traitements. la réalisation d'un électrocardiogramme à 12
dérivations est une pratique courante au début et à la fin du traitement,
mais il n'y a actuellement pas de lignes directrices quant à l'agenda
précis pour le suivi à long terme.
pie potentiellement cardiotoxique subissent une échocardiographie
tements du cancer, et en particulier les anthracyclines et la radiothérapie médiastinale, sont
potentiellement cardiotoxiques et contribuent à une morbidité et une mortalité significatives
à long terme. Cette revue résume brièvement les différentes techniques actuellement dispo-
nibles ou émergentes pour le suivi cardiaque des patients, les moyens de prévention pour
limiter la cardiotoxicité et les traitements de ces complications cardiaques une fois qu'elles
ont été diagnostiquées. Les pathologies cardiovasculaires étant la cause principale de décès
chez ces survivants, le dépistage précoce d'une dysfonction cardiaque reste la clé de voûte du
devenir à long terme de ces patients.