background image
328
F. D. Fragiskos
kanal boyunca mukozal insizyon yap>l>r. Özellikle
sialolit olan alan>n üzerinden 1-1.5 cm uzunlu¤unda
insizyon yap>l>r (fiekil 14.3b). Kanal>n lokalizasyonu
ve haz>rlanmas>ndan sonra sialolitin arka k>sm>n-
dan, kanal>n alt>ndan dolaflan ask> sütürü at>larak
hem insizyon ifllemi rahatlat>l>r, hem de sialolitin
olas> yer de¤ifltirmesi engellenir (fiekiller 14.4, 14.5)
(ba¤lama bafllang>çta insizyondan önce de yap>labi-
lir, fiekil 14.3b). Daha sonra sütür yukar> yönde ret-
rakte edilir, kanal>n uzun aks> boyunca insizyon ya-
p>l>r ve sialolitin görünür hale gelmesi sa¤lanarak
küret veya hemostat yard>m>yla al>nmas> gerçeklefl-
tirilir (fiekiller 14.6, 14.7). Kanal> içermeyecek flekilde
doku sütüre edilir (fiekiller 14.8, 14.9).
fiekil 14.2.
fiekil 14.1'de gösterilen olgunun klinik foto¤ra-
f>. Ok sialolit sonucu oluflan fliflli¤i göstermekte
fiekil 14.3. a.b.
fiematik çizimler,
a
Kanaldaki sialolitin pozisyonu ve
b
Sialolitin lokalizasyonu ve mukozaya yap>lan in-
sizyon
fiekil 14.4. a.b.
Mukoza üzerine yap>lan insizyondan sonra tükürük bezi kanal>n>n aç>¤a ç>kart>lmas> ve haz>rlanmas>.
a
fiematik çizim.
b
Klinik foto¤raf