22
E. Stefanou
2.1
Radyografik De¤erlendirme
Geleneksel radyograflar>n, üç boyutlu objeleri iki
boyutlu biçimde görüntüledikleri ve dolay>s>yla gö-
rüntülerin derinli¤inin yans>t>lmas>nda dezavantajl>
olduklar> için ba¤dafl>k s>n>rlamalar> vard>r. Bir rad-
yograftan mümkün oldu¤unca çok bilgi edinebilme-
si için difl hekiminin, bir veya birkaç iki boyutlu gö-
rüntülemeye bakarak anatomik bölgelerin üç boyut-
lu görüntülerini gözünde canland>rabilmesi gerekli-
dir.
Radyografik saptama tekni¤i temel olarak afla¤>-
dakilerin yerlerinin belirlenmesinde kullan>l>r:
·
Radyoopak olmalar> halinde yabanc> cisimler,
·
Kalm>fl kökler veya çevre dokulara yer de¤ifltir-
mifl olabilecek di¤er difl parçalar>,
·
Gömülü ve süpernumere difller,
·
Yumuflak doku kalsifikasyonlar>,
·
Çene k>r>klar>,
·
Çenenin bukkal veya lingual duvarlar>n>n eks-
pansiyonu
·
Gömülü difl, kök vb. yap>lar>n çevre anatomik ya-
p>larla (nazal kavite, maksiler sinüs ve inferior al-
veolar sinir) olan iliflkileri.
Ço¤u kez hastan>n klinik muayenesi bir radyografla
saptanan gömülü bir difli aç>¤a ç>karacakt>r. Gömü-
lü bir difl al>nan bir radyografta flans eseri de fark
edilebilir.
Gömülü bir diflin horizontal düzlemde konumu-
nun belirlenmesi; tan>da ve gömülü diflin çekimi ve-
ya ortodontik tedaviyle ark hizas>nda konumland>-
r>lmas>na yönelik tedavi plan>n>n belirlenmesinde
önemlidir.
Lokalizasyonlar>n>n belirlenmesinde en s>k so-
runla karfl>lafl>lan gömülü difller, s>kl>kla palatal ola-
rak konumlanm>fl olan maksiller kaninlerdir.
Diflin pozisyonunun belirlenmesinde kullan>lan
teknikler flunlard>r:
·
Büyütme (magnifikasyon) tekni¤i
·
Farkl> referans düzlemlerle al>nan iki radyograf
(dik aç> veya enine-kesit tekni¤i)
·
Tüp kayd>rma veya paralel yöntem
·
Çenenin vertikal transvers tomografisi
fiekil 2.1 a-c. a
X >fl>n> tüpünün ve filminin radyograf
al>n>rken konumland>r>lmas>.
b
Bukkalde bulunan ve den-
tisyondaki diflle k>yasland>¤>nda ve filmden daha uzakta
konumlanm>fl ve daha büyük olarak izlenen gömülü difl.
c
Palatalde bulunan ve dentisyondaki diflle k>yasland>¤>nda
filme daha yak>n olarak konumlanm>fl ve daha küçük
olarak izlenen gömülü difl