background image
Cerrahi çekim, flep aç>lmas>n> izleyerek difl çevresin-
deki kemi¤in belirli bir k>sm>n>n kald>r>lmas> ile ger-
çeklefltirilen çekim yöntemidir. Göreceli olarak ko-
lay bir ifllemdir ve cerrahi tekni¤in temel prensiple-
rine ba¤l> kal>nd>¤> sürece difl hekimleri taraf>ndan
uygulanabilir.
6.1
Endikasyonlar
Cerrahi çekimin temel endikasyonlar>:
·
Maksilla veya mandibulada anormal kök morfo-
lojisine sahip difller (fiekil 6.1). Bu tür olgularda,
komplikasyon oluflturmadan (kök k>r>¤>, alveolar
kemik k>r>¤>, vb.) basit difl çekimi yap>lamayaca-
¤> için, önlem olarak cerrahi çekim uygulan>r.
·
Kökte ve kök ucunda hipersementoz olan, genifl
top fleklinde köke sahip difller (fiekil 6.2, 6.3).
·
Kök ucu dilaserasyonu olan difller (fiekil 6.4).
·
Ankiloze kökleri olan veya anomalisi olan difller,
dens in dente (fiekil 6.5).
·
Gömülü veya yar>-gömülü difller (fiekil 6.6). Gö-
mülü veya yar>-gömülü diflin tipi ve lokalizasyo-
nuna göre uygun olan cerrahi teknik ile difl çeki-
mi gerçeklefltirilir (bkz. Bölüm 7).
·
Komflu difl ile tamamen (fiekil 6.7a,b) veya yaln>z
apikal bölgede (fiekil 6.8) füzyona u¤ram>fl difller.
Bu tip olgularda basit yöntem ile çekim uygula-
n>r ise alveol k>r>¤> oluflabilir veya yap>fl>k olan
difl de birlikte çekilebilir.
·
Osteolitik bir lezyon içerisinde olan veya üzerine
protez yap>ld>¤>nda problem yaratabilecek olan
alveoler kemik içerisindeki kök parçalar> (fiekil
6.9).
·
Kök uçlar> maksiller sinüs ile ba¤lant>l> maksiller
posterior difller (fiekil 6.10). Maksiller sinüsün al-
veoler kemi¤e kadar sarkt>¤> durumlarda poste-
riordaki kemik zay>flar. Bu durum, sa¤lam bir
molar difl çekimi s>ras>nda basit teknik ile çok
fazla kuvvet uygulanaca¤>ndan tüber maksilla
k>r>¤> riski artar.
·
Basit yöntem ile çekimi mümkün olmayan, difle-
tinin alt>ndaki kökler (fiekil 6.11, 6.12).
·
Boflluktan küretaj ile tamamen uzaklaflt>r>lama-
yacak periapikal lezyonu olan kökler (fiekil 6.13-
6.15).
Cerrahi Difl Çekimi
F. D. Fragiskos
Çeviri: Dr. Emre Tosun
6
Bölüm 6
fiekil 6.1
Anormal morfolojili difller.
Çekim için cerrahi teknik endikedir