background image
Dental koltukta hekimin hatas>, hastan>n kusuru ve
di¤er nedenler ile s>kl>kla istenmeyen durumlarla
karfl>lafl>l>r.
Operasyon s>ras> komplikasyonlar cerrahi giriflim s>-
ras>nda oluflurken operasyon sonras> komplikasyonlar
postoperatif dönemde geliflir.
Operasyon S>ras> Komplikasyonlar. Temelde
flunlar> içerir:
·
Komflu diflin kronunda k>r>k veya komflu diflin
lüksasyonu
·
Yumuflak doku yaralanmalar>
·
Alveoler oluflum k>r>¤>
·
Tüber maksilla k>r>¤>
·
Mandibula k>r>¤>
·
Doku içerisinde alet k>r>lmas>
·
Temporomandibuler eklem dislokasyonu
·
Subkütanöz ve submukozal amfizem
·
Kanama
·
Kök veya kök ucunun yumuflak dokuya yer de-
¤ifltirmesi
·
Gömülü bir diflin, kökün veya kök ucunun mak-
siller sinüse yer de¤ifltirmesi
·
Oroantral ba¤lant>
·
Sinir yaralanmas>
Operasyon Sonras> Komplikasyonlar. fiunlar>
içerir:
·
Trismus
·
Hematom
·
Ekimoz
·
Ödem
·
Çekim sonras> granuloma
·
Çekim sonras> a¤r>l> boflluk
·
Fibrinolitik alveolitis (Dry boflluk)
·
Yaran>n enfeksiyonu
·
Postoperatif yara iyileflmesinde sorunlar
8.1
Operasyon S>ras> Komplikasyonlar
8.1.1
Komflu Diflin Kronunda K>r>k veya
Komflu Diflin Lüksasyonu
Komflu diflin kronunda genifl çürük veya restoras-
yon oldu¤unda çekim s>ras>nda kron k>r>¤> s>k görü-
lür. Komflu diflte lüksasyon veya dislokasyon ise, çe-
kim s>ras>nda özellikle komflu diflin destek al>nmas>
halinde afl>r> kuvvet uygulanmas>na ba¤l> olarak or-
taya ç>kar. Ayn> komplikasyon önlem al>nmad>¤>n-
da süt molar bir diflin çekimi s>ras>nda da ortaya ç>-
kabilir. Böyle bir durumda, forseps süt diflinin kronu
ile birlikte daimi premolar>n kronunu da kavrayabi-
lir ve onu da lükse edebilir.
Komflu difl kazara lükse edildi¤inde veya k>smen
avülse oldu¤unda yaklafl>k 40-60 gün stabilize edil-
melidir. Bu sürenin sonunda diflte perküsyon ile ha-
la a¤r> varsa, mutlaka endodontik tedavi yap>lmal>-
d>r. E¤er difl tamamen disloke olmufl ise, yeniden
konumland>r>lmal> ve en az 3-4 hafta stabilize edil-
melidir.
8.1.2
Yumuflak Doku Yaralanmalar>
Yumuflak doku yaralanmalar> s>k karfl>lafl>lan bir
komplikasyon olup, ço¤unlukla difl çekimi s>ras>nda
aletlerin deneyimsiz veya dikkatsiz kullan>m> (örn.
elevatörün kayd>r>lmas>) nedeni ile oluflur. En s>k
yaralanan alanlar yanaklar, a¤>z taban>, sert damak
ve retromolar aland>r (fiekil 8.1,8.2). Posterior mak-
siller ve mandibuler difllerin çekiminin uzamas> ve
afl>r> çekme kuvveti ve bas>nç uygulanmas> halinde
ve özellikle hastada a¤>z aç>kl>¤>n>n az oldu¤u du-
rumlarda a¤>z köflesinde ve dudaklarda yaralanma
oluflabilir (fiekil 8.3).
Operasyon S>ras> ve
Sonras> Komplikasyonlar
F.D. Fragiskos
Çeviri: Dr. Ferda Taflar
8
Bölüm 8