cerrahi ifllemleri aras>nda en s>k uygulanand>r. Bu
difllerin çekimi lokalizasyonlar>na göre göreceli ola-
rak kolay veya afl>r> zor ve zahmetlidir. Cerrahi iflle-
min zorluk derecesine bak>lmaks>z>n, yap>lacak cer-
rahinin baflar>s> öncelikle preoperatif de¤erlendirme
ve planlamaya, sonra ifllem s>ras>nda görülebilecek
komplikasyonlar>n tedavisine veya cerrahi ifllem
sonras> ortaya ç>kabilecek komplikasyonlar>n yöne-
tilmesine dayan>r. Bu nedenlerle hastan>n t>bbi hika-
yesi, klinik muayenesi ve gömülü difli çevreleyen
alan>n radyografik de¤erlendirmesinin dikkatle ya-
p>lmas> gerekir.
gereklidir, bu sayede opere edilecek hastan>n genel
sa¤l>¤> ile ilgili yararl> bilgiye ulafl>l>r. Bu bilgi hasta-
n>n preoperatif haz>rlanmas> kadar postoperatif ba-
k>m önerilerine de yön verir.
larda difle yaklafl>mdaki zorluk belirlenmelidir. Ço-
¤unlukla nedeni enflamasyon olan trismus geliflti-
¤inde, hasta a¤z>n> açamad>¤>ndan öncelikle trismus
tedavi edilmeli ve üçüncü molar>n çekimi ileri bir ta-
rihe ertelenmelidir. Belirli gömülü difl olgular>nda,
özellikle kaninlerde palpasyonda veya gözle muaye-
nede bile bukkal veya palatalde altta gömülü difl ol-
du¤unu gösteren kabar>kl>k gözlenebilir. Yine, çe-
kim ifllemi s>ras>nda çeflitli aletlerle çal>fl>lmas> nede-
niyle komsu difllerin de sa¤laml>¤>ndan emin olmak
lar, protezler) muayene edilmeli ve de¤erlendirilme-
lidir.
programlanmas> ve planlanmas> için gerekli tüm
de¤erlendirmeyi sa¤lar. Bu inceleme ile gömüklü-
¤ün pozisyonu ve tipi, komflu difl ile iliflkisi, gö-
müklü¤ün kemikteki derinli¤i, gömülü difli çevrele-
yen kemik yo¤unlu¤u ve mandibuler kanal, mental
foramen ve maksiller sinüs gibi çeflitli anatomik ya-
p>larla iliflkisi de¤erlendirilir. Yukar>da söz edilen
bu de¤erlendirme periapikal ve panoramik radyog-
raflar>n yan> s>ra okluzal radyograflarla yap>l>r (Bkz
Böl. 2).
ilgili farkl> görüfllere sahiptir.
mini önermektedirler. Onlar gömülü diflin ortodon-
tik ve cerrahi yöntemlerin kombinasyonu ile dental
arkta yer alma olas>l>¤> bulunmad>¤>nda mümkün
olan en k>sa surede çekilmesi gerekti¤ine inanmak-
tad>rlar. Buna karfl>n, di¤erleri hastaya afl>r> rahat-
s>zl>k vermesinin, ciddi lokal komplikasyonlara yol
açmas> riskinin (sinir harabiyeti, diflin maksiller si-
nüs içerisine yer de¤ifltirmifl olmas>, maksiller tübe-
rosite k>r>¤>, destek diflin kayb> gibi) d>fl>nda gömü-
lü difllerin çekiminde preventif davran>lmas>n>
önermektedirler. Gömülü difllerin neden oldu¤u so-
runlara ba¤l> olarak cerrahi giriflimin zorluk derece-
Cerrahi Çekimi