206
F. D. Fragiskos
öncelikle akut dentoalveoler abse, izleyerek peri-
odontal abse olarak görülür.
Etiyoloji. Orofasiyal enfeksiyonlar>n bafll>ca neden-
leri vital olmayan difller, perikoronitis (yar> gömülü
mandibuler bir difl nedeni ile), difl çekimleri, tedavi
edilemeyen periapikal granülomalar ve enfekte kist-
lerdir. Daha seyrek olan nedenler ise postoperatif
travma, fraktüre ba¤l> sorunlar, tükrük bezi veya
lenf nodu lezyonlar>, lokal anesteziye ba¤l> enfeksi-
yondur.
9.1.1
Periodontal Abse
Var olan bir periodontal cepten geliflen akut veya
kronik pürülan bir enflamasyondur (fiekil 9.1,9.2).
Klinik olarak, diflin hizas>nda ödem, a¤r> difletinde
k>zar>kl>k vard>r. Afla¤>da belirtilen akut dentoal-
veoler absede oldu¤u kadar bulgular ciddi de¤il-
dir.
Periodontal abse tedavisi genellikle basittir; difl
eti sulkusundan bir prob veya bisturi ile t>kanm>fl
olan periodontal cebe girilerek yap>lan bir insizyonu
gerektirir. özellikle en fliflkin noktadan ve fluktuasyonun en
fazla oldu¤u yerden yap>l>r (9.2b).
9.1.2
Akut Dentoalveoler Abse
Vital olmayan difllerde özellikle mikroplar>n enfekte
kök kanal>ndan periapikal dokulara geçti¤inde gö-
rülen perapikal dokular>n akut pürülan enflamasyo-
fiekil 9.1 a,b. a
Maksiller santral kesici kökenli periodontal abse.
b
ayn> olguya ait radyograf periodontal cep oluflumuna
öncülük eden kemik rezorbsiyonunu göstermektedir
fiekil 9.2 a,b.
Mandibuler ikinci molar bölgesinde periodontal abse. 11 no`lu bisturi ucu ile fliflli¤in en tepe noktas>ndan
yap>lan insizyon