background image
Preprostetik cerrahi; belirli lezyonlar>n ve çenelerdeki
sert ve yumuflak doku düzensizliklerinin ortadan kal-
d>r>lmas>n> hedefleyen operasyonlar> kapsar, bu saye-
de daimi prostetik restorasyon baflar> ile uygulan>r.
10.1
Sert Doku Lezyonlar> ve Düzensizlikleri
Sert dokularla birlikte görülen düzensizlikler iki
grupta s>n>fland>r>l>r:
a. Difllerin çekiminden hemen sonra yap>lan alve-
oloplasti ile düzeltilebilenler (keskin sivri ç>k>nt>-
lar, kemik kenarlar>), veya diflsiz alveoler krette
tespit edilen ve yeniden flekillendirilen düzensiz-
likler.
b. Torus palatinus, torus mandibularis, multipl ek-
sostozlar gibi konjenital düzensizlikler.
10.1.1
Alveoloplasti
Alveoloplasti ileride yap>lacak prostetik restorasyo-
nun baflar>l> bir flekilde uygulanabilmesi için oldu¤u
kadar iyileflme sürecini de kolaylaflt>rmay> hedefle-
yen, alveoler kemi¤in yeniden flekillendirilmesi ve
düzgün hale getirilmesi için uygulanan cerrahi giri-
flimdir.
Difl çekimlerinden sonra, prostetik apareyin uy-
gulanabilmesi için gerekli olan ön koflullar alveoler
ç>k>nt>n>n uygun olarak yeniden flekillendirilmesi ve
yara bak>m>d>r. Bazen, rezidüel kretteki düzensizlik-
ler, and>rkatlar veya kemik sivrilikleri parsiyel veya
tam protez yap>lmadan önce uzaklaflt>r>lmad>¤> tak-
dirde doku yaralanmas>na veya stabilite ve retansi-
yon problemlerine yol açar (fiekil 10.1). E¤er bir veya
daha fazla difl çekiminden sonra alveoler oluflumun
normalden farkl> bir morfoloji gösterece¤inden flüp-
helenilir ise; böyle bir olas>l>ktan kaç>nmak üzere ay-
n> seansta alveoloplasti uygulanmal>d>r (fiekil 10.2).
Tek Difl Çekimi Sonras> Alveoloplasti. Antago-
nisti olmad>¤> için boflluktan yükselen bir diflin çeki-
minden sonra genellikle kemik düzensizli¤i izlenir
(fiekil 10.3). Bu durum normal iyileflme sürecinde
problemlere ve alveoler kemik düzensizliklerine ne-
den olur ve prostetik restoratif apareylerin yerleflti-
rilmesinde zorluk yarat>r. Bu gibi olgularda difl çeki-
minden hemen sonra bölgedeki kemi¤in yeniden fle-
killendirilmesi ifllemi yap>lmal>d>r.
daki gibidir. Diflin çe-
kiminden sonra, bir flep oluflturulur ve kemik pensi
kullan>larak difl bofllu¤unun keskinleflmifl olan ke-
narlar> klinik yönden uygun arklar aras> mesafe
Preprostetik Cerrahi
F.D. Fragiskos
Çeviri: Dr. B. Cem fiener
10
Bölüm 10
fiekil 10.1.
Anterior difllerin seri çekiminden sonra pre-
maksilladaki alveoler kemi¤in protrüzyonu
fiekil 10.2.
Maksiller difllerin alveoler kretten afla¤>ya sark-
mas> ile supraerüpsyonu. Difl çekiminden sonra alveolop-
lasti endikasyonu