Hangi test myastenia gravis tan>s>nda alt>n standart olarak kabul edilir?
Asetilkolin resptör antikor (AChR Ab) titresi. Pozitif AChR Ab titresi, myastenia gravisli hastalar>n %85'in-
den fazlas>nda oluflur. Bu test tan> için son derece spesifiktir.
Myastenia gravisli hastalarda mevcut tedavi seçeneklerinden en s>k kullan>lan> hangisidir?
Antikolinesteraz ilaçlar (örne¤in, Mestinon), tedavi edici plazma de¤iflimi (TPE), kortikosteroidler (predni-
son ve Solu-Medrol), imuran, IVIg, siklosporin ve timektomi.
Bozulmufl nöromuskuler iletimi en iyi gösteren elektrodiagnostik test hangisidir?
Tek lif EMG (SFEMG) bozulmufl nöromuskuler iletimin en duyarl> göstergesidir.
Postsinaptik son plak potansiyeli (EPP) nedir?
EPP, motor sinirin depolarizasyonuna yan>t olarak ortaya ç>kan aflamal> kas potansiyelidir ve sinaptik yar>k
boyunca yay>lan asetilkolin (ACh) serbestleflmesi sonucu meydana gelir. Kas üzerinde ACh ile Ach resep-
törlerinin etkileflimi, sodyum kanallar>n>n aç>lmas> ile kas mebran>nda depolarizasyona neden olur.
Myastenia gravis de¤erlendirilmesinde, ard> s>ra motor sinir uyar>m> hangi uyar>m s>kl>¤>nda ya-
p>lmal>d>r?
Nöromuskuler bileflkede en büyük stresi 2 veya 3 Hz uyar>m sa¤lar ve bu nedenle bu uyar>m h>zlar> anor-
malli¤i ortaya koymada en kullan>fll>d>r.
Nöromuskuler iletimde artm>fl vücut >s>s>n>n etkisi nedir?
Is> art>fl> nöromüsküler iletimi azalt>r, myastenik hastalarda atefl ile klinik kötüleflmebununla aç>klanabilir.
Minyatür son plak potansiyeli (MEPP) nedir ?
MEPP, spontan asetilkolin sal>n>m>n sonucu olarak kastan kay>tlanan bir potansiyeldir. <¤ne EMG de¤erlen-
dirmesinde MEPP'leri, "son plak gürültüsü"nün nedenidir.
Hangi nöromuskuler hastal>kta; i¤ne EMG de¤erlendirmesinde, az miktarda son plak gürültüsü
göze çarparken sinir potansiyelleri normaldir?
Myastenia gravis, çünkü asetilkolin reseptör say>s> azalm>fl>r.
309
PER
James Albers, M.D., Ph.D.
Eva Feldman, M.D., Ph.D.
James Russel, M.D.
John Wald, M.D.
Çeviri: Dr. Yasemin Biçer Gömceli