l>d>r. E¤er sorunlu pupil küçük olansa ki burda dilatasyonda kusur vard>r o zaman pupil çaplar>n>n fark> ka-
ranl>kta daha belirgin olacakt>r. Bu durum örnek Horner sendromu verilebilir. Benzer flekilde e¤er büyük olan
pupil sorunlu ise ki burada da kusur pupilin kontriksiyonundad>r o zamanda pupil çaplar> ayd>nl>kta daha
belirgin olacakt>r. Bu duruma örnek olarakta Adie pupili verilebilir. Bundan dolay> anizokorili hastay> de¤er-
lendirirken pupil çaplar> karanl>kta ve ayd>nl>kta ölçülmelidir. Ek olarak her iki pupilin >fl>¤a cevab> de¤erlen-
dirilmelidir. Belirgin anizokorinin nedeni pupilin ya dilate olamamas> ya da konstrikte olamamas>d>r.
dolay> bas>ya u¤ramas> ya da hipertansiyon veya diabete ba¤l> iskemik felçi say>labilir. Di¤er nedenler ara-
s>nda iris zedelenmesi vard>r. Bu durum iris travmas> veya akut kapal> aç>l> glokom da görülür. Farmokolo-
jik nedeler aras>nda atropine veya benzer etkiye sahip maddeler (jimsen weed) söylenebilir. Miyotik pupil
sebebleri aras>nda Horner sendromu, sifilisin neden oldu¤u Argyl-Robertson pupili, irisin inflamasyonu (iri-
tis) veya pilokarpin damla say>labilir. Fizyolojik anizokoride pupiller aras> çap fark> 1 mm'ye kadar olabilir.
Burda hem ayd>nl>kta hem karanl>kta pupil çaplar> aras>ndaki fark de¤iflmez. E¤er iki göz aras>nada k>rma
kusuru varsa (anisometropia) bu durum da anisokoriya neden olabilir. Miyopik pupil daha büyük olur.
kezine gider. ikinci s>ra nöronlar superior servikal ganglioma giderler. Post ganlionik (üçüncü s>ra) nöron-
lar kavernöz sinüse kadar internal carotid arterle beraber seyrederler sonra superior orbital fissürden orbi-
taya girerler. Uzun siliar sinirin pupilleri dilatasyon yapan dilator kas>n> beslerler.
dan sabit h>zda yavafl flekilde nörepienefrin sal>n>m> olacakt>r. Kokain sinir sonlanmas>ndan norepinefrinin
geri al>n>m>n> engeller. E¤er sempatik yol sa¤lam ise, kokain uygulamak gözün dilatasyonuna neden olacak-
t>r. Sempatik yolun her hangi bir yerinde sorun olursa norepinefrin sal>n>m> olamayaca¤> için kokain uygu-
lanmas> dilatasyona yol açmayacakt>r. Dolay>s>yla kokain damlas> sempatik yolda lezyonun olup olmad>¤>n>
ispatlamak için kullan>labilir.
nir terminalinde nörepinefrin tükenece¤i için hidroksiamfetamin uygulanmas> norepinefrin sal>n>m>na yol
açamayacakt>r dolay>s> ile dilatasyon gözlenmeyecektir. Birinci ve ikinci s>ra nöronlar>n tutulumunda pupil-
deki sinir sonlan>m>nda nörepinefrin depos> sa¤lam kalaca¤> için, hidroksiamfetamin uygulamak dilatasyon
ile sonuçlanacakt>r.
sa uyar> götürür. Pretektal nükleustan baz> nöronlar ipsilateral Edinger-Westphal (EW) nükleusa giderek di-
rek >fl>k reaksiyonuna neden olurlar. Pretektal nükleustan köken alan di¤er nöronlar posterior komisürdan