nöroloji board Page 24

Mikrografi, maske yüz, dizartri/hipofoni, sebore, yürümede duraklama ve donma, postüral refleks bozuklu-
¤u, siyalore, konstipasyon, ortostatik hipotansiyon, disfaji, depresyon, uyku bozuklu¤u.

Modifiye Hoehn va Yahr Parkinson hastal>¤> skalas>n>n evreleleri nelerdir?

Evre 0- Hastal>k bulgusu yok.
Evre 1- Unilateral hastal>k.
Evre 1.5- Unilateral art> aksial tutulum.
Evre 2- denge bozuklu¤u olmaks>z>n bilateral hastal>k.
Evre 2.5- çekme testinde toparlanman>n oldu¤u hafif bilateral hastal>k.
Evre 3- Hafif-orta bilateral hastal>k; bir miktar postüral dengesizlik, fiziksel olarak ba¤>ms>z.
Evre 4-fiiddetli disabilite; halen desteksiz yürüyebilir veya ayakta durabilir.
Evre 5-Tekerlekli sandalyeye ba¤>ml> veya destek olmad>kça yatalak.

Parkinson hastal>¤> tedavisinde s>kl>kla kullan>lan ilaç s>n>flar> hangileridir?

Levodopa (Sinemet, Sinemet CR).
Dopamin agonistleri (bromokriptin (Parlodel), pergolid (Permax), pramipeksol (Mirapex), ropinirol (Requip)).
COMT-inhibitörleri (katekol-O-metil-transferaz inhibitörleri) tolcapone (Tasmar) ve entacapon (Comtan).
MAO-B inhibitörleri (monoamin oksidaz B inhibitörleri) (selegilin (Eldepryl).
Miks/bilinmeyen amantadin (Symmetrel)
Antikolinerjik ilaçlar (triheksifenidil hidroklorid (Artan), benztropin mesilat (Cogentin)).

Tolkapon ve entakapon aras>ndaki fark nedir?

Tolkapon hem beyin hemde periferde COMT'> bloke ederken, entakapon ise sadece periferde COMT'> blo-
ke eder. Tolkaponun yar> ömrü entekapondan daha uzundur. Entakaponun yar> ömrü k>sa oldu¤u için s>k-
l>kla her levodopa dozu ile birlikte verilir.

Amerika Birleflik Devletlerinde mevcut levodopa (L-dopa) preperatlar>n> tan>mlay>n.

Karbidopa/levodopa (Sinemet) regüler ve uzun sal>n>ml> `'CR'' preparat> vard>r. Regüler karbidopa/levodopa
tabletleri 10/100, 25/100 ve 25/250 olarakmevcuttur. S>ras>yla; 10 mg karbidopa/100 mg levodopa, 25 mg
karbidopa/100 mg levodopa ve 25 mg karbidopa/250 mg levodopa içerir. Uzun sal>n>ml> karbidopa/levodo-
pa tabletleri (Sinemet CR) 25/100 ve 50/100 dozlar>nda mevcuttur.

Uzun sal>n>ml> karbidopa/levodopa eklemenin baz> terapötik endikasyonlar> hangileridir?

Doz sonu kötüleflmesi semptomlar>, pik doz diskineziler ve erken off semptomlar>.

Karbidopa nedir ve levodopa preparatlar>na niçin eklenir?

Periferal dekarboksilaz inhibitörüdür. Periferde levodopan>n dopamine dönüflmesini önler, böylece yan et-
kilerini azalt>r ve santral sinir sistemine daha fazla levodopa geçmesine olanak sa¤lar.

Dopaminerjik tedavi yan etkileri nelerdir?

Bulant>, kusma, ortostatik hipotansiyon, konstipasyon, diskineziler, halüsinasyonlar.

von Economo'nun ensefalitini izleyen postensefalitik parkinsonizmin patolojik belirteci nedir?

NÖROLOJ< SINAVLARA HAZIRLIK KAYNA/I-BOARD REVIEW

106