Afferent pupiller defektte (APD); etkilenmifl göze parlak bir >fl>k tutuldu¤unda tembel bir konstruksiyon
olur. Ama >fl>k, normal gözden etkilenmifl göze do¤ru sal>n>m yaparsa, anormal gözden beyne do¤ru daha az
>fl>k geldi¤i için pupiller bilateral dilate olur. Bu durum, optik sinir disfonksiyonunun bir bulgusudur.
MS'de etkilenen di¤er kranyal sinirler hangileridir?
Fasiyal sinir (myokimi, hemifasyal spazm). Vertigo (hastalar>n %30-50'de).
MS'de di¤er duyusal tutulumlar nelerdir?
Vibrasyon ve pozisyon duyular>
Yamal> duyu bozuklu¤u olan alanlar
Bilateral duyu seviyesi
Özellikle servikal dermatomlarda unilateral batma hissi
MS'in en s>k görülen semptomlar> nelerdir?
MS'de izole ya da mikst duyu ya da motor disfonksiyonlar> bafllang>ç semptomlar>ndan en s>k görülenler
olup hemen hemen eflit oranda görülürler. Bu bulgular>, optik nörit ve serebellar tutulum izler. Serebellar
tutulum hastal>k sürecinde biraz daha fazla görülür.
Motor tutulumun hangi paternleri MS'de daha s>k görülür?
Paraparezi/parapleji.
MS'in serebellar semptom ve bulgular> nelerdir?
Charcot triad> (disartri, tremor, ataksi); nistagmus, osilopsi ve sakkadik izleme.
Klinik izole sendrom nedir?
Bu terim; demyelinizan görünümlü optik nörit, parsiyel transvers myelit ya da beyin sap> ya da serebellar
sendrom gibi tek bir episodu olan hastalar> tan>mlamak ve çal>flmak için kullan>lmaktad>r.
Devic'in nöromyelitis optika's> nedir?
Akut ya da subakut, bilateral ON'in transvers myelitle ayn> anda ya da ard>fl>k olarak birlikte ortaya ç>kma-
s>d>r. Beyin tutulumuna ait baflka bir klinik ya da radyografik bulgu yoktur.
Lhermitte bulgusu MS için spesifik midir?
Hay>r. Bu bulgu, servikal spinal korda ait bir posterior kolon lezyonu bulgusudur. Boyun fleksiyonu ile
omurgadan afla¤> do¤ru inen flok benzeri bir duyumsama fleklinde tan>mlan>r.
MS hastalar>n>n yüzde kaç>nda cinsel fonksiyon bozuklu¤u vard>r? Bu durumla alt ekstremiteler-
deki motor defisitin derecesi aras>nda herhangi bir iliflki var m>d>r?
%50 hastada olur, %20 ise cinsel olarak daha az aktif olurlar. Evet, bu ikisi genellikle paraleldir.
MS'de afebril bakteriüri s>k görülür mü?
Evet. Ama yaln>zca semptomatik oldu¤unda tedavi edilmelidir.
MS tan>s> için önerilen en yeni tan> kriterleri nelerdir?
NÖROLOJ< SINAVLARA HAZIRLIK KAYNA/I-BOARD REVIEW
76