Beyin gelifliminin ana aflamalar> nelerdir, ne zaman meydana gelirler ve hangi klinik anormallik-
ler görülür?
1. Nörülasyon 3-7. gestasyon haftalar>nda oluflur ve primitif nöral tüpün formasyonu ile sonuçlan>r.
2. Nörülasyonun olmamas> anensefaliden spina bifidaya uzanan nöral tüp defektlerine yol açar.
3. Nöral proliferasyon 2-4 ayl>k gestasyonel yafl aras>nda oluflur ve defektler hem makrosefali hem de mik-
rosefali ile sonuçlanabilir.
4. Nöral migrasyon 3-5 ayl>k gestasyon yafl>nda oluflur; anormallikler lizensefaliye, paki- ve polimikrogriye
ve nöronal heterotopilere yol açar. Organizasyon 5 ayl>k gestasyonel yafltan bafllay>p post-natal dönem-
de y>llar boyu devam eder ve defektler daha çok mental retardasyona neden olur.
5. Miyelinizasyon do¤umdan bafllay>p post-natal dönemde y>llarca devam eder; bu sendromlar iyi tan>mlan-
mam>flt>r.
Prematür bebekte intraventriküler hemorajiden en fazla etkilenmesi beklenen beyin bölgesi nere-
sidir?
Germinal matriks.
Periventriküler hemoraji sonras> bebeklerde en s>k görülen motor defisit nedir?
Spastik dipleji. Bacaklar> kontrol eden motor nöronlardan bilgi tafl>yan aksonlar ventrikülün en yak>n>ndan
geçen lifler oldu¤u için bunlar en fazla etkilenir ve spastik diplejiye yol açar. Üst ekstremiteler de, genellik-
le daha hafif derecede olmakla birlikte, etkilenebilir.
Kernikterusta görülen klasik tetrad> hangi semptomlar oluflturur?
Koreoatetoz, supernükleer oftalmopleji, sensorinöral iflitme kayb> ve enamel hipoplazisi.
Do¤um sonras> görülen brakial pleksopatinin iki klasik formu hangileridir?
Erb paralizisi, omuz traksiyonuna ba¤l> gerilme nedeniyle üst pleksusun (C5 ve C6 kökleri) hasarlanmas>
sonucu ortaya ç>kar. Bu en s>k görülen formdur ve kolun "waiter's tip" pozisyonu almas>na neden olur.
Klumpke paralizisi abdüksiyondaki ön kola traksiyon sonucunda ortaya ç>kar, afla¤> pleksus hasar>na ve ya-
kalaman>n kaybolmas>na neden olur.
Fötal alkol sendromunda en s>k görülen nöropatolojik bulgu nedir?
Leptomeningeal glionöronal heterotipiler ile afl>r> nöronal migrasyon.
Term bebekte hipoksik iskemik ensefalopatide beynin hangi alanlar> en fazla etkilenir?
Korteks, özellikle hipokampus ve bazal ganglionlar.
Bazal ganglionlarda asfiksi sonras> geç dönem de¤iflikliklerini hangi terim anlat>r?
217
Dr. Deborah Lee, M.D., Ph.D.
Çeviri: Dr. Dilek Yaln>zo¤lu