Serebellumun hangi parças> labirint'den gelen projeksiyonlar ile innerve olur?
Vestibuloserebellum (flokulo- nodüler lob ve vermis) Bu alan>n infarktlar>nda labirint semptom ve bulgula-
r> ortaya ç>kar.
Hangi iki refleks vestibüler sistem arac>l>d>r?
1. Vestibulo-oküler refleks, bafl hareketleri s>ras>nda göz hareketlerini stabilize eder.
2. Vestibulo-spinal refleks, yerçekimine karfl> bafl ve vücudun dik kalmas>n> idame ettirir.
Bafl>n sa¤a do¤ru rotasyonu hangi labirintte uyar>yla sonuçlan>r?
Sa¤ labirint uyar>l>r, sola do¤ru konjuge göz hareketlerini kompanze eder, ayr>ca sa¤a do¤ru rotasyon s>ra-
s>nda sol labirint inhibe edilir.
Bu refleksler için anatomik temel nedir?
Labirintten gelen ipsilateral vestibüler nükleusu uyaran projeksiyonlard>r. Bunlar s>rayla kontrlateral para-
median pontin retiküler formasyo (PPRF) ve 6. sinire projekte olur, labirintin kontrlateraline gözün abduk-
siyonu ile sonuçlan>r. Ayn> zamanda labirint ile ipsilateral gözün 3. siniri/medial rektus kas> medial longitu-
dinal fasikül ile uyar>l>r, konjuge göz hareketleri sa¤lan>r.
Komadaki bir hastada, sa¤ labirint s>cak su ile uyar>l>rsa (s>cak kalorik test) ne ortaya ç>kar?
H>zl> kompansatuar komponent olmadan gözler yavaflça sola devie olacakt>r.
Uyan>k bir kiflide sa¤ labirint s>cak su ile uyar>l>rsa ne olur?
Sa¤a do¤ru h>zl> kompansatuar komponent ile gözler yavaflça sola devie olacakt>r, sa¤a do¤ru nistagmus ile
h>zl> faz oluflur. Hasta muhtemelen bafldönmesi ve bulant> hissedecektir.
Periferik orjinli nistagmusla ilgili olarak Aleksander yasas> nedir?
H>zl> faz yönünde bak>flta nistagmusun amplitüdü artarken, karfl> yöne bak>flta amplitüd azal>r.
Akut vertigolu hastada santral kaynakl> spontan nistagmusun ay>rt edici özellikleri nelerdir?
Santral kaynakl> spontan nistagmus, hasta h>zl> faz>n karfl> yönüne bakt>¤>nda tipik olarak yön de¤ifltirir, fik-
sasyonla bask>lanmaz ve haftalar boyu sürebilir.
Akut vertigolu hastada periferik kaynakl> spontan nistagmusun ay>rt edici özellikleri nelerdir?
Periferik kaynakl> spontan nistagmus h>zl> faz>n karfl> yönüne bakmakla yön de¤ifltirmez ve Aleksander ya-
sas> geçerlidir, fiksasyon ile bask>lan>r ve say>l> günler sürer.
Santral orjinli pozisyonel nistagmusun karekteristik özelli¤i nedir?
Torsiyonel komponenti olmayan, pür vertikal nistagmus daima santral kaynakl>d>r. Labirint ba¤lant>l> nis-
tagmus tipik olarak torsiyonel komponent içerir.
NÖROLOJ< SINAVLARA HAZIRLIK KAYNA/I-BOARD REVIEW
116