98
Dirsek ve Önkol
B
ÖLÜM
3
fiekil 3-58.
A-C, Posterolateral rotator instabilite testi
A
C
B
Kübital Tünel Sendromu
Ulnar sinir boyunca hassasiyet
Kübital tünelden geçerken ulnar sinir üstünde anormal Tinel ifla-
reti
Anormal ulnar sinir kompresyon testi
Anormal dirsek fleksiyon testi (de¤iflken)
Beflinci parmak, dördüncü parma¤>n ulnar yüzü ve elin ulnar ke-
siminde duyu (iki nokta ayr>m> veya hafif dokunma) kusuru
(de¤iflken)
Ulnan>n innerve etti¤i elin intrinsik kaslar>nda güçsüzlük ve atro-
fi (de¤iflken)
Beflinci parma¤>n fleksör digitorum profundusunda güçsüzlük
(de¤iflken)
Ulnar sinir instabilitesi, dirsek instabilitesi veya dirsek deformite-
si bulgular> (seyrek)
Lateral Epikondilit
Lateral epikondilde ve ekstensör tendonlar>n origosunda hassasi-
yet
El bile¤i ekstansiyonuna direnç ile oluflan a¤r>
Dirsek tam ekstansiyonda iken parmaklar>n ve el bile¤inin pasif
fleksiyonu ile a¤r> oluflmas> (de¤iflken)
Radial Tünel Sendromu
Önkolun ekstensör kaslar>n>n içinde Frohse arkad>nda hassasiyet
Uzun parmak ekstensiyon testi benzer a¤r> oluflturur
Ekstensör karpi ulnaris ve parmak ekstensörlerinde güçsüzlük
(nadir)
Pronator Sendromu
Önkolun proksimalinde pronator teres üzerinde hassasiyet
Baflparmak, ikinci ve üçüncü parmak ve dördüncü parma¤>n ra-
dial yüzünde duyu (iki nokta ayr>m> veya hafif dokunma) ku-
suru
Uzam>fl pronasyon direnç testi semptomlar> ortaya ç>kar>r
Median sinirin innerve etti¤i kaslarda güçsüzlük (de¤iflken)
Di¤er Median Sinir Kompresyon Sendromlar>
Dirence karfl> dirsekte fleksiyon ve önkolda supinasyon hareketi
semptomlar> ortaya ç>kar>r (lasertus fibrozise kompresyon
yap>lmas>)
Uzun parmak proksimal interfalangeal eklemde uzam>fl fleksiyon
direnç testi semptomlar> ortaya ç>kar>r (fleksör digitorum su-
perfisialise kompresyon ile)
Median sinirin innerve etti¤i kaslarda güçsüzlük (de¤iflken)
Anterior
fleksör pollisis longus ve iflaret parma¤>n>n fleksör digitorum pro-
fundusunda güçsüzlük (O iflareti)
Pronator quadratus kas>nda güçsüzlük (de¤iflken)
Medial Epikondilit
Medial epikondilde (fleksör origoda) hassasiyet
El bile¤i fleksiyonuna direnç ile oluflan a¤r>
Önkol pronasyonuna direnç ile oluflan a¤r>
Distal Biseps Tendon Kopu¤u
fiifllik
Ekimoz
Biseps tendonunda palpe edilen boflluk
Dirsek fleksiyonu ve önkol supinasyonunda güçsüzlük
Valgus Ekstensiyon Yüklenme Sendromu
olekranonun ucu çevresinde hassasiyet
Dirse¤in pasif zorlamal> ekstensiyonu ile a¤r> oluflmas>
Valgus laksisitesinde artma (de¤iflken)
Osteoartirit
Fleksiyon veya ekstensiyonda k>s>tlanma
Efüzyon (de¤iflken)
D
TABLO 3-1