nün duyusu da etkilenir. Median sinirin palmar kuta-
nöz dal> median sinir karpal tünele girmeden ayr>ld>¤>
için karpal tünel sendromunda oldu¤u gibi yaralanma
daha distalde olmuflsa birinci parmak taban>n>n pal-
mar yüzünün duyusu korunur (fiekil 3-41).
¤i veya daha distalindeki yaralanmalar>nda bu alanlar-
da duyu kayb> olur. Dirsek gibi daha proksimal seviye-
deki yaralanmalarda elin dorsal ulnar yüzünde de du-
yu kayb> geliflir (fiekil 3-42).
daha üst seviyedeki radial sinir yaralanmalar> bu böl-
gedeki duyuyu etkiler (fiekil 3-43).
li¤inden oluflabildi¤i gibi tekrarlayan dirsek hareketi
gerektiren aktiviteler, osteoartirit, romatoid artirit, k>-
r>klar, ç>k>klar, kübitus valgus ve ulnar sinir instabili-
tesi gibi baflka faktörlerle de ba¤lant>l> oluflabilir. Nadi-
ren
y>p bu sendroma neden olabilir. Kübital tünel sendro-
munun tipik semptomlar> medial önkolda s>zlay>c>
tarzda a¤r> ve ulnar sinirin eldeki duyusal bölgesinde
parestezidir.
nel iflaretini ortaya ç>karmak için olekranon ile medial
epikondil aras>nda ulnar sinire perküsyon yap>l>r. Dir-
sekte ulnar sinir kompresyonu için kullan>lan baflka bir
provokasyon testi dirsek fleksiyon testidir. Dirsek flek-
siyon testini uygulamak için hastan>n dirse¤i pasif ola-
rak mümkün olan maksimum derecede fleksiyona al>-
n>r ve bu pozisyonda birkaç dakika bekletilir (fiekil 3-
44). Kübital sendrom varl>¤>nda hasta dördüncü ve be-
flinci parma¤>nda yavafl geliflen parestezi tan>mlar. Bu
semptomlar kübital tünelde seyreden ulnar sinire par-
makla bas>nç uygulanarak daha belirgin hale getirile-
bilir. Dirse¤in pasif fleksiyonu ve kübital tünele par-