background image
fleksiyonda ve önkol kaslar> gevflek pozisyonda iken
hekim dikkatli bir flekilde parma¤> ile hassasiyetin ol-
du¤u noktay> palpe ederek bulur (fiekil 3-30), el bilek
ekstansiyonuna direnç palpasyonla olan a¤r>y> art>r>r.
M
ED
B
AKIfi
Medial Epikondil.
Dirsek medialindeki en belirgin
yap> fleksör pronator kas gurubunun orjin ald>¤> medi-
al epikondildir. Medial epikondil ayr> bir apofizer bü-
yüme pla¤>na sahiptir ve adölesan ve çocuklarda avul-
se olabilir. Bu durum dirsek ç>k>¤> veya izole bir yara-
lanma ile ilgili olabilir. F>rlatma sporu yapan preadöle-
san ve adölesan atletlerde fleksör pronator kas guru-
bunda tekrarlayan traksiyon afl>r> kullanmaya neden
olur bu da
medial epikondil apofiziti veya Little Le-
aguer dirse¤i olarak bilinir. Bu durum da medial epi-
kondilin s>k> bir flekilde palpasyonu a¤r>l>d>r. Epikon-
dil çok belirgindir, hekim epikondili bafl ve iflaret par-
ma¤> aras>na alarak yakalar, geriye ve ileriye do¤ru ha-
reket ettirmeye çal>fl>r. Her nekadar humerusun istira-
hati ile bir a¤r> görülmese de Little Leaguer dirse¤i var
ise bu manüplasyon oldukça a¤r>l>d>r (fiekil 3-31).
Daha yafll> hastalarda fleksör pronator tendon orji-
ni kaynakl> tendinit dirsek lateral kenar>ndakine ben-
Dirsek ve Önkol 85
B
ÖLÜM
3
fiekil 3-27. A
A ve B
B,,
A
B
fiekil 3-28. Önkol pronasyonda distal radiusun palpasyonu