küsyonla önkola do¤ru yay>lan parestezi veya diseste-
zi oluyorsa Tinel iflareti pozitifdir ve ulnar sinirdeki ra-
hats>zl>¤> gösterir. Dirsekte ulnar sinir irritasyonunun
genel nedenleri ; dirsekte ulnar sinirin fleksör karpi ul-
narise girdi¤i yerde s>k>flmas>, dirsek üzerine uzanma
sonucu eksternal bas>ya ba¤l> olarak, sinirin medial
epikondil üzerine habituel subluksasyona ba¤l> olarak
irritasyonu, kubitus varus veya valgus instabilitesinin
neden oldu¤u traksiyon say>labilir.
na getirirken siniri medial epikondil ve olekranon ara-
s>nda nazikçe palpe etmelidir (fiekil 3-34). E¤er sinir
instabilitesi varsa hekim dirsek fleksiyona getirildi¤in-
de sinirin epikondilin anterioruna do¤ru geçti¤i hissi-
ni yumuflak bir palpasyonla hisseder. Çekiç atan yada
f>rlatma sporu yapan atletlerde dirsek seviyesinde ul-
nar sinir hasar> tespit edildi¤inde altta yatan nöropati
nedenini anlamak için valgus instabilitesi aç>s>ndan
dirsek dikkatli bir flekilde incelenmelidir.
mentdir (ulnar kollateral ligament). Bu ligament iki
ana uzant>s> ile birlikte üçgen fleklindedir. En önemli
anterior uzant>s> fleksör pronator orjininin alt>ndaki
medial epikondilden ç>kar ve ulna koronoid ç>k>nt>s>-
n>n medial kenar>ndaki küçük tüberküle yap>fl>r. Pos-
terior uzant>s> anterior uzant>n>n hemen gerisinde me-
dial epikondilden ç>kar ve olekranonun medial s>n>r>
içine yap>flarak kubital tunelin taban>n> oluflturur. Pos-
terior parça ulnar sinir taraf>ndan çevrelenmifltir fakat
anterior parça daha aç>ktad>r ve dirsek 30° - 60° fleksi-
yona getirildi¤inde sinirin hemen önünde palpe edile-
bilir (fiekil 3-35). Palpasyondaki amaç hassasiyeti orta-
ya ç>karmakt>r çünkü ligamentin d>fl s>n>r> net bir flekil-
de anlafl>lamaz. F>rlatma an>nda dirsekte oluflan valgus
stresin etkisinden dolay> atletlerde bu ligamentin afl>r>
kullan>m> söz konusudur. Bu tip yaralanmalar medial
kollateral ligamentde hassasiyetle kendini gösterir ve
daha ciddi vakalarda dirsekte anormal valgus laksisi-
tesi vard>r.
önemli supinatorudur. Biseps
nü ölçmek için hastayla yüz yüze gelinerek dirse¤ini
bükmesi istenir. Hastan>n kolu dirse¤inin posterioru
tutularak stabilize edilir ve önkol el bile¤inin hemen
proksimalinden kavran>r. Dirsek pasif olarak ekstensi-
yona getirilmeye çal>fl>l>rken hastadan maksimum di-
renç göstermesi istenir (fiekil 3-36). Normal bir hastada