![]() sinir kompresyon testi olarak bilinir (fiekil 3-45). larda güçsüzlük ve atrofi gözlenir. Kas güçsüzlü¤ünün varl>¤> ulnar sinirin dirsekteki kompresyonu ile daha seyrek olan el bile¤indeki kompresyonu aras>nda ay- r>m yap>lmas>nda kullan>l>r. Her iki seviyedeki komp- resyon elin ulnar sinir taraf>ndan innerve edilen intrin- sik kaslar>nda atrofiye yol açar. Bu parmaklar>n ab- duksiyonu ve addüksiyonunda zay>fl>¤a neden olur. Ulnar sinirin dirsek seviyesindeki kompresyonunda elin intrinsik kaslar>ndaki zay>fl>¤a ek olarak el bile¤i- nin üzerinden ve dirse¤in alt>ndan innervasyonu olan dördüncü ve beflinci parmaklar>n fleksör digitorum profundusunda ve fleksör karpi ulnariste de zay>fl>k gözlenir. Dördüncü ve beflinci parmaklar>n fleksör di- gitorum profundusunda ve el bile¤i ulnar deviasyon- da iken el bile¤i fleksiyonunda güçsüzlü¤ün saptan- mas> kompresyonun el bile¤inin proksimalinde oldu- ¤unu teyit eder. Yüksek ulnar sinir felcinde, alçak ul- nar sinir felcinde oldu¤u gibi ulnar pençe el görülebi- rum profundusu etkilendi¤i için yüksek ulnar sinir fel- cinde pençeleflme alçak ulnar sinir felcine göre daha az belirgindir. Normal elde lumbrikal kaslar ikinci ve üçüncü parmaklar>n uzun ekstensörlerini dengeleye- rek metakarpofalangeal eklemlerin hiperekstansiyona gitmesini önleyerek proksimal interfalangeal eklemle- rin tam ekstensiyonuna izin verir. Ulnar pençe elde za- y>flayan lumbrikal kaslar metakarpofalangeal eklemin hiperekstansiyonuna engel olamay>p interfalangeal eklemlerin tam ekstensiyonunun inhibisyonuna yol açarlar (fiekil 3-46). Ulnar pençe el varl>¤>nda Bouvier testi yap>labilir. Bouvier testinde muayene yapan me- takarpofalangeal eklemin hiperekstansiyonunu pasif olarak engelleyip proksimal interfalangeal eklemlerin tam ekstensiyona gelmesine izin verir (fiekil 3-47). nir ve median siniri etkiler. Radial sinir ve ana dallar> olan posterior interosseöz sinir ve yüzeyel duyu dal> dirsek bölgesinde triseps kas>n>n lateral bafl>ndan distal önkola kadar herhangi bir seviyede s>k>flabilir. Muhte- mel sebepler aras>nda yap>fl>kl>klar, kas anomalileri, testi. |