omuz ve kalçaya göre k>s>tl>d>r. Dirse¤in eklem yüzü
önkol rotasyonuna imkan vermekle birlikte, dirse¤in
esas hareketleri fflleek
lem olmad>¤> bilinmekle birlikte, rotasyon merkezinin
sapmas> ihmal edilebilecek kadar küçük oldu¤u için
mentefle eklem olarak kabul edilir. Rotasyon merkezi
medial epikondilin anterior inferior yüzündeki kapi-
tellumun orta noktas>ndan geçer. Ortalama eklem ha-
reket aç>kl>¤> 0º 140º aras>nda olmakla birlikte, 30º -
130º aras>ndaki hareket aç>kl>¤> birçok günlük aktivite
için yeterlidir. Baz> bireylerde 30º ye kadar ölçülebilen
hiperekstansiyon görülebilir. Dirsek ekleminin hipe-
rekstansiyonu yayg>n eklem laksitesi için kabul edilen
kriterlerdendir.
pozisyon nötral veya 0º olarak kabul edilir. Aktif eks-
tansiyonu de¤erlendirmek için bireyden dirse¤ini
mümkün oldu¤unca açmas> istenir. Her iki dirse¤in
inspeksiyonla karfl>laflt>rmal> muayenesi anteriordan
yap>labilmekle birlikte lateralden bak>ld>¤>nda ekstan-
siyon derecesi daha iyi de¤erlendirilir (fiekil 3-16A). 0º
dereceye kadar olan ekstansiyon normal kabul edilir.
Anatomik varyasyon olarak 10º dereceye kadar hipereks-
tansiyon görülebilir (3-16B).
siiff eek
lanmadan eklem ekstansiyona getirilir (fiekil 3-17).
Hastan>n a¤r>s> yoksa ayn> ifllem a¤r> ortaya ç>kana ka-
dar zorlayarak tekrar edilebilir. Bu manevra yap>l>rken
ekstansiyon hareketinin sert veya yumuflak olarak m>
sonland>¤> saptan>r. Ekstansiyonun sert sonlanmas>
olekranon ç>k>nt> osteofiti veya dirse¤in posterior kom-
partman>nda loose body gibi kemik patolojileri düflün-
dürür. Ekstansiyonun yumuflak sonlanmas> anterior
yumuflak doku kontraktürünü düflündürür. At>c>larda
dominant dirsekte anterior yumuflak doku kontraktü-
rüne ba¤l> hafif ekstansiyon kayb> olabilir.
doku s>k>flmas>n> akla getirir. At>c>larda
Elbow and Its Disorders, 2 nd ed. Philadelphia, WB Sa-
undres, 1993, p 255.)