medial önkol fasias> ile birleflen llaacceerrttu
uss ffiib
bsso
ossu
uss'tur.
Bu bant istirahat halinde bile görülebilmekle birlikte,
dirence karfl> yap>lan dirsek fleksiyonu ile iyice belir-
ginleflir. Lacertus fibrosus, laterale do¤ru yol al>p prok-
simal radius tuberositas>na yap>flan biseps kas>n>n en
önemli yap>flan k>sm>n>n (d
diissttaall b
biisseep
pss tteen
nd
do
on
nu
u) görül-
mesini engelleyebilir. Bu tendon, parmak lacertus fib-
rosusun daha belirgin olan k>sm>n>n lateraline yerleflti-
rilerek palpe edilebilir. Radiusa yap>flan bu tendon bi-
seps kas>na önkolun kuvvetli supinatoru olma fonksi-
yonunu sa¤layan tendondur.
Brakialis kas> biseps brakii kas>n>n derininde bulu-
nur. Aç>kça görülemez, fakat biseps kas>n>n bombe gö-
rünümüne katk>da bulunur.
Biseps tendonunun y>rt>lmas> durumunda kas
proksimale do¤ru çekilerek biseps konturunda defor-
miteye sebep olur (fiekil 3-3). Çok nadiren biseps kas>-
n>n y>rt>lmas>na ba¤l> olarak ileri derecede deformite
ortaya ç>kabilir.
Derin Damar ve Sinirler.
Lasertus fibrosus ve biseps
tendonu,, normalde görülmeyen anterior dirsek yap>la-
r> için yard>mc> iflaret noktalar>d>r. B
Brraak
kiiaall aarrtteerr biseps
tendonunun hemen medialindedir. M
Meed
diiaan
n ssiin
niirr ise
brakial arterin medialindedir. Muskulokutanöz sinir
biseps kas>n>n alt>ndan ç>karak tendonun lateralinden
ö
ön
nk
ko
ollu
un
n llaatteerraall k
ku
uttaan
nö
özz ssiin
niirrii olarak devam eder.
Önkol Kaslar>.
Önkol kaslar>n>n proksimal k>sm> k
ku
u--
b
biittaall ffo
ossssaa ((aan
ntteek
ku
ub
biittaall ffo
ossssaa)) olarak bilinen üçgeni
olufltururlar. Antekubital fossan>n lateral k>sm> hume-
rusun lateralinden köken alan proksimalden distale
do¤ru
brakioradialis, ekstensor karpi radialis longus
ve ekstansör karpi radialis brevis kaslar>ndan oluflur.
Bu kas gurubu anatomist Henry taraf>ndan hareketli
üçlü (mobil wad of three) olarak adland>r>lm>flt>r. fiayet
birey gevflekse bu kas gurubu baflparmak ile iflaret par-
ma¤> aras>na s>k>flt>r>l>p ileri geri oynat>labilir. Hume-
rusun lateral kenar>ndan bafllay>p radial stiloid bölge-
sine yap>flan brakioradialis kas>, supinasyonda iken
görülebilen hareketli üçlü nün tek kas> olup bu pozis-
yonda önkolun lateral kenar>n> oluflturur (fiekil 3-4).
Medial epikondilden köken alan kaslar bazen
fleksor-
pronator grup olarak da adland>r>l>r. Çünkü bu grup
pronator teres ve bilek ve parmaklar>n fleksorlerinden
oluflmaktad>r. P
Prro
on
naatto
orr tteerreess kas> bu kas gurubunun
en santral yerleflimli olan>d>r ve antekubital fossan>n
lateral kenar>n> oluflturur. El bilek fleksörleri (fflleek
ksso
orr
k
kaarrp
pii rraad
diiaalliiss,, p
paallm
maarriiss llo
on
ng
gu
uss ve fflleek
ksso
orr k
kaarrp
pii u
ulln
naarriiss)
pronator teres kas>n>n medialindedir. Bu 4 kas birlikte
medial önkolun konturunu oluflturur. Parmak fleksör-
leri bu 4 kas>n derininde olduklar> için önkolun kaba-
r>k görünümüne katk>da bulunurlar fakat direkt ola-
rak konturunu etkilemezler.
Distale indikçe kaslar tendonlara dönüflürler. Bu
konu Bölüm 4, El ve El bile¤i k>sm>nda tart>fl>lacakt>r.
Dirsek ve Önkol 69
B
ÖLÜM
3
fiekil 3-2. Dirence karfl> yap>lan fleksiyon s>ras>nda dir-
se¤in anterior k>sm>n>n görüntüsü.
fiekil 3-3. Sol distal biseps tendonu y>rt>¤>.