![]() stres testinin ayr>nt>lar> valgus stres testinin ayn>d>r ancak uygulana kuvvetin yönü terstir. Kola omuz tam iç rotasyonda olacak flekilde pozisyon verilir. Muayene eden hastan>n kolunu bir eliyle dirse¤in üstünden di- ¤er eliyle dirse¤in alt>ndan tutar ve kontrollü varus stresi uygular (fiekil 3-57). Varus stres uygularken kola rotasyon yapt>rmaktan kaç>n>lmal>d>r. ayene eden dirsekte kemiklerin birbirinden ayr>ld>¤>n> ve stres kald>r>ld>¤>nda birbirine yaklaflt>¤>n> hisseder. Valgus stres testinde oldu¤u gibi laksisitedeki art>fl>n patolojik olup olmad>¤> di¤er tarafla karfl>laflt>r>larak belirlenebilir. teral ligament olarak bilinen yap>n>n yetmezli¤i sonu- cu geliflen dirse¤in posterolateral instabilitesini test et- mek için tasarlanm>flt>r. Bu sendrom dirsekte ç>k>k his- si veya instabilite hissi ile kendini belli eder. Posterola- teral instabilite testi hastan>n kolu yan>nda uzan>rken veya kolu bafl>n>n üstünde olacak flekilde omuz fleksi- yonda iken yap>labilir. Testi ilk tarif eden O'Driscoll ve arkadafllar> ikinci pozisyonu tercih etmifltir. Hasta s>rt üstü pozisyonda iken omuz bafl>n üstüne kadar fleksi- yona getirilir. Muayene eden hastan>n önkolunu tutup humeral rotasyonu engellemek için omuzu tam d>fl ro- dirse¤i tam ekstensiyonda iken bafllar. Muayene eden dirse¤e valgus ve aksiyel kompresyon uygularken ön- kola supinasyon momenti uygular. Bu radius bafl>n>n humerustan posterolateral dislokasyonu ile birlikte ul- nohumeral eklemde rotator sublüksasyon oluflturur (fiekil 3-58A). Dirsek 40° fleksiyona getirilince postero- lateral rotator sublüksasyon maksimuma ulafl>r (fiekil 3-58B). Radius bafl> proksimalinde ciltte belirgin bir gamze ile birlikte posterolateralde bir ç>k>nt> oluflturur. Fleksiyonun art>r>lmas> radiohumeral ve ulnohumeral eklemlerin ani redüksiyonuna neden olur (fiekil 3- 58C). Gamze kaybolup radius ve ulnan>n humerustaki yerlerine oturdu¤u hissedilir. Genellikle anlat>ld>¤> gi- bi palpe edilebilen sublüksasyon ve redüksiyon yaln>z- ca hasta genel anestezi alt>nda muayene edildi¤inde ortaya ç>kar. E¤er test hasta uyan>kken gerçeklefltirilir- se yanl>fl sonuç elde edilir ve nadiren sadece radiohu- meral ve ulnohumeral eklemlerin ani redüksiyonu his- sedilebilir. tin yönünü gösteriyor). |