`made in Belgium'
sche register van primaire angioplastiek bij
hartinfarct met ST-verhoging...
horen tot de beste leerlingen van de klas als
het gaat om het gebruik van primaire angio-
plastiek. Volgens de Europese aanbevelingen
bieden ze de beste reperfusietherapie voor
STEMI-patiënten (ST elevation myocardial
infarction). In ons land wordt deze therapie
toegepast in meer dan 85% van de gevallen.
"Primaire angioplastiek wordt in België dus
zeker niet te weinig gebruikt bij STEMI-patiën-
ten", zegt Marc Claeys (UZ Antwerpen).
behandeling zien we echter ook een toename
van het aantal patiënten bij wie de `door-to-
balloon time' (DTB) langer is dan 90 minuten,
vooral bij hartinfarct in een vroeg stadium."
Dat wordt meestal verklaard door perfecti-
bele transferprotocols.
ook in een vroege fase van het infarct bevinden,
is primaire angioplastiek niet de beste optie
en wordt ze zelfs geassocieerd met een hoger
overlijdensrisico. Voor deze populatie blijft dus
trombolyse aangewezen", besluit M. Claeys.
stoppen met roken
pen met roken is bij de cardiovasculaire
preventie, verwees Laurence Gabriel (CHU
Mont-Godinne, Yvoir) naar een artikel dat
eind januari is verschenen in de New Eng-
land Journal of Medicine (1). Patiënten die
stoppen met roken tussen hun 25
Een belangrijke boodschap dus voor onze
rokende vijftigers: het is nooit te laat. Voor
de jongeren onder ons: hoe vroeger je stopt,
hoe beter! Of het nu gaat om het voorko-
men van cardiovasculaire ziekten, adem-
halingsaandoeningen of kanker.
dere drastische maar efficiënte maatregel is
stoppen met autorijden en tv-kijken. Dat sug-
naging wat de impact is van fysieke activiteit
en goederen die sedentariteit bevorderen op
het hartinfarctrisico (2). Uit de resultaten
in verband wordt gebracht met een verlaging
van dat risico. Eigenaars van auto's en tv-
toestellen maken dan weer meer kans op een
infarct. Hebt u een auto en kijkt u weleens
tv? Dan weet u wat u te doen staat...
metabole effecten. De meeste zijn heilzaam
voor het cardiovasculaire stelsel. Recente
publicaties over patiënten met ischemische
cardiomyopathie of patiënten die al een
hartinfarct hebben gehad, temperen echter
enigszins het enthousiasme. Omega 3 heeft
bij hen geen invloed wat cardiovasculaire
events betreft. Een mogelijke verklaring is de
optimale behandeling met geneesmiddelen
bij deze risicopatiënten.
ratuuronderzoek dat we omega 3-suppletie
moeten blijven aanbevelen bij ischemische
cardiomyopathie, na een infarct of bij patiën-
ten met hartfalen (3).
eenvoudig te achterhalen, zelfs niet voor een
ervaren cardioloog. Een grondige anamnese
kan misschien een en ander verduidelijken.
Dominique Blommaert (CHU Mont-Godinne,
Yvoir) trekt niet minder dan dertig tot veertig
minuten uit voor deze vragenlijst.
de voor de gelegenheid nog eens de kenmer-
ken die pleiten voor een cardiale oorzaak: de
patiënt valt plots flauw, komt snel bij, ziet
er bleek uit tijdens de episode en rood als
hij bijkomt, de patiënt valt flauw tijdens een
inspanning, heeft antecedenten van (supra)
ventriculaire tachycardie en plots overlijden
op jonge leeftijd komt voor in zijn familie.
Goed om in het achterhoofd te houden bij de
multidisciplinaire bespreking die vaak nodig is
om het raadsel op te lossen.
1. Prabhat Jha et al. N Engl J Med 2013;368:341-50.
2. Held C et al. Eur Heart J 2012;33:452-66.
3. Kromhout D. et al. Eur Heart J 2012;33:436-43.
Society of Cardiology (BSC) haar 32
Bijzonder interessant was de sessie over niet-ischemische cardio-
myopathieën en Takotsubo, dat blijkbaar heel wat vaker voorkomt
dan gedacht...
hele verslag van het congres, inclusief
filmpjes van de sprekers.