het KCE, benadrukt in het voorwoord
van het rapport 196a (1), dat deze
worden geïnterpreteerd. "De meest recent be-
schikbare data zijn soms meerdere jaren oud,
zeker de data op basis van enquêtes. Men moet
er ook rekening mee houden dat de effecten
van een interventie op het vlak van de volks-
gezondheid vaak pas na geruime tijd zichtbaar
worden in de cijfers. Om dus te kunnen beslui-
ten dat we op koers zitten op de weg naar een
optimale performantie, zullen we deze evalu-
atie regelmatig moeten herhalen."
Deze tweede meting van de performantie
vervolledigt een eerste rapport dat het KCE
in 2010 (nr. 128) publiceerde. Het initiatief
past in het kader van het Charter van Tallinn,
dat in 2008 door alle Europese landen werd
ondertekend. Met dit document engageren
de Europese landen zich ertoe op regelmatige
basis de performantie van het gezondheids-
zorgsysteem te meten en te evalueren.
resultaten vergeleken met die van veertien
andere Europese landen. De bedoeling van
deze evaluatie van de performantie van het
gezondheidszorgsysteem (HSPA) is bij te
dragen tot een strategische planning van het
systeem en uiteindelijk politici in staat te
stellen om doordachte beslissingen te nemen
inzake gezondheidszorg en preventie. Dankzij
74 indicatoren konden de auteurs van het
rapport de toegankelijkheid, de kwaliteit, de
efficiëntie, de duurzaamheid en de gelijkheid
van het Belgische systeem meten. Deze indi-
catoren worden hier weergegeven in relatief
makkelijk te begrijpen synoptische tabellen
(zie hiernaast).
in verband met de gezondheidstoestand van
de Belgen een positieve evolutie. De levens-
verwachting in België is lichtjes lager dan het
gemiddelde van de vijftien EU-landen. Voor
de levensverwachting in goede gezondheid en
de kindersterfte bezetten we een gemiddelde
plaats in het Europees klassement. Daar staat
tegenover dat de Belgen, meer dan de andere
Europese landen, vinden dat ze (minstens)
een goede gezondheid hebben.
Het rapport geeft aan dat, ondanks de univer-
het bestaan van een sociaal vangnet
(MAF, Omnio, speciaal solidariteitsfonds) de
toegankelijkheid tot de zorg onrustbarend is.
relatie bestaat tussen een hoog persoonlijk
aandeel van de patiënt en het aantal con-
tacten met zorginstellingen omwille van
gezondheidsproblemen. Voor preventie va-
riëren de resultaten naargelang de regio en
de pathologie: een relatief laag percentage
kankerscreening, een gemiddelde vaccina-
tiegraad tegen griep bij oudere personen en
een goede vaccinatiegraad bij kinderen. De
auteurs betreuren dat ze niet beschikken over
gevalideerde recente gegevens om na te gaan
of het aantal zorgverstrekkers in verhouding
is met de noden van de bevolking.
het gezondheidszorgsysteem gemiddelde tot
goede resultaten met een stijging van het
aantal voorschriften van `goedkope genees-
middelen', het gebruik van dagchirurgie en
de vermindering van het aantal hospitalisa-
tiedagen bij een normale bevalling.
De auteurs van het rapport temperen met-
een deze positieve punten door te wijzen
op de verspilling van middelen. Bijvoorbeeld
door het uitvoeren van mammografieën bij
bevolkingsgroepen die theoretisch niet tot
de doelgroep behoren.
Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid (WIV) een antwoord
te geven op de bovenstaande essentiële vraag. Ze selecteerden
74 indicatoren om de performantie van het Belgische zorgsysteem
te evalueren. Het gaat daarbij om zeer diverse parameters: finan-
ciële toegankelijkheid, vaccinatiegraad, aantal keizersneden, voor-
schriften voor antidepressiva, incidentie van doorligwonden, enz.
beschikbare
jaar
indicatoren), maar op de grootte van de absolute verschillen: geel = 1 tot 2 jaar verschil, oranje = 2 tot 6 jaar verschil.
beschikbare
jaar
bestand
- praktiserende artsen
- praktiserende verpleegkundigen
toegan-
kelijkheid
(%)
gezondheidszorguitgaven)
preventieve
maatregelen
- Borst (% van de vrouwen tussen 50 en 69 jaar)
- Baarmoederhals (% van de vrouwen tussen 25 en 64
jaar)
- % DTP-Hib (3)
- % BMR (1)
termijn
verzorgingstehuizen (per 1.000 mensen ouder dan 65
jaar)
van de palliatieve zorg (%)
iv Geen nationale gegevens. Waarde gebaseerd op een enkele studie van de Christelijke Ziekenfondsen
BMR (1) Bof-Mazelen-Rodehond (eerste dosis).