background image
16
I
De Specialist
13-2
13 februari 2013
www.despecialist.eu
V
olgens het kabinet Onkelinx neemt
een miljoen landgenotes de pil. Iets
meer dan 50.000 vrouwen laten elk
jaar een hormonaal spiraaltje plaatsen en
5.000 vrouwen kiezen voor een contraceptief
implantaat. Verder worden jaarlijks ook nog
eens 190.000 morning-afterpillen genomen.
"Sommige anticonceptiepillen duiken sinds
ongeveer een jaar met de regelmaat van de
klok in de actualiteit op,
stelt het kabinet
Onkelinx vast. Het gaat daarbij om pillen van
de derde en de vierde generatie die volgens de
laatste analyses een risico op trombose verto-
nen dat tweemaal hoger ligt dan bij de oudere
pillen (1). Dit risico, dat zeldzaam maar wel
potentieel gevaarlijk is, ligt nog steeds lager
dan bij een zwangerschap."
In ons land zijn drie op de vier voorgeschre-
ven anticonceptiepillen van de derde of de
vierde generatie. Begin januari maakte de
minister van Volksgezondheid een stand van
zaken op, samen met het Federaal Agent-
schap van Geneesmiddelen en Gezondheids-
producten (FAGG). Ze deden dit op basis van
de beschikbare internationale wetenschap-
pelijke gegevens.
Zeldzame ongewenste effecten
"Momenteel zijn er in België volgens de gege-
vensbank van potentiële ongewenste effec-
ten een twintigtal meldingen van ongewenste
neveneffecten van de anticonceptiepil van
de derde en de vierde generatie aan het FAGG
gemeld. De geregistreerde problemen had-
den met name betrekking op trombose en
gezichtsproblemen. En dat op een totaal
van één miljoen vrouwen die de pil nemen,

deelt het kabinet mee. Onze experts zijn niet
verontrust vermits het gaat om zeldzame on-
gewenste effecten die gekend zijn bij artsen.
Dit dossier wordt tevens op Europees niveau
opgevolgd."
Het Europees Geneesmid-
delenagentschap (EMA)
publiceerde op 11 januari
eveneens een geruststel-
lend persbericht. "Momen-
teel is er geen enkele nieuwe
aanwijzing die wijst op een
wijziging van het veiligheids-
profiel voor gecombineerde
pillen die momenteel op de
markt gebracht worden. Op
dit moment is er geen enkele
reden voor vrouwen om met
de anticonceptie te stop-
pen",
staat te lezen in het
communiqué van het EMA.
Na rijp beraad besloot mi-
nister Onkelinx de terug-
betaling van anticoncep-
tiepillen niet te wijzigen.
"Deze pillen moeten niet
verboden worden, maar wel
met de nodige voorzorg worden gebruikt, en
er is geen reden om de patiënten die ze thans
gebruiken, te straffen. De baten-risicobalans
van de anticonceptiepillen blijft positief, on-
geacht hun samenstelling, op voorwaarde dat
men de contra-indicaties en de voorzorgs-
maatregelen bij het gebruik naleeft."
Men
mag niet vergeten dat het plotse stopzetten
van het gebruik van de pil, van welke genera-
tie ze ook is, voor een verhoogd risico zorgt
wanneer men er nadien terug mee start.
Vooral de eerste maanden van de herstart
is het risico groter. Een belangrijke raad die
meegegeven wordt, is dan ook dat men ze-
ker niet zonder reden met de pil stopt.
Artsen en patiënten informeren
Onkelinx vindt wel dat het noodzakelijk is
dat artsen en hun patiënten rekening hou-
den met de voordelen en risico's die met
de anticonceptiepillen gepaard gaan. Een
dezer dagen stuurt het FAGG de artsen een
informatiebrief om hen eraan te herinneren
dat die pillen een hoger tromboserisico in-
houden dan die van de tweede generatie, en
hen erop te wijzen dat bij het voorschrijven
van anticonceptie aan nieuwe gebruikers het
belangrijk is om het risico -- op trombose in
het bijzonder -- te onderzoeken.
De minister vroeg tevens de ziekenfondsen
hun leden te informeren over de reële risico's
van de anticonceptiepil en van de bestaande
alternatieven. "Elke vrouw moet dus, samen
met haar arts, uitmaken welke methode zij
verkiest en het best aan haar persoonlijke situ-
atie beantwoordt",
besluit de minister.
Vincent Claes
1. Het risico op een adertrombose bij een vrouw be-
draagt:
-
0,5 tot 1 geval per 10.000 vrouwen die de pil
niet nemen;
-
2 gevallen per 10.000 vrouwen die een pil van
de tweede generatie nemen;
-
3 tot 4 gevallen per 10.000 vrouwen die een
derde- of vierdegeneratiepil nemen;
-
6 gevallen per 10.000 vrouwen tijdens hun
zwangerschap.
JS0382N
Anticonceptiepil van de 3
de
en de
4
de
generatie:
geen terugbetaling in het
vooruitzicht, wel betere informatie
Het debat over de anticonceptiepil van de derde en de vierde gene-
ratie is volop aan de gang bij onze zuiderburen. De Franse overheid
kon niet snel genoeg meedelen dat de terugbetaling ervan werd
ingetrokken. In ons land besloot minister Laurette Onkelinx om de
terugbetaling te behouden, op voorwaarde dat de informatie voor
patiënten en artsen werd verbeterd.
ECONOMIE
Het jaar
van de
e-factuur
Sinds 1 januari 2013 hebben
elektronische en papieren fac-
turen dezelfde waarde. Voortaan
kunnen facturen elektronisch
gemaakt, verzonden, ontvangen
en bewaard worden. De voortrek-
kers van de elektronische factu-
ratie benadrukken dat dit niet
alleen betrekking heeft op grote
bedrijven.
"Er bestaan ook zekere en voordelige
oplossingen voor onafhankelijke ondernemers
en voor de kleinste ondernemingen.
Hebt u vragen bij de manier waarop de
elektronische facturatie in uw onderneming
ingevoerd kan worden of wil u de stapel
papieren verminderen, praat er dan over
met uw boekhouder",
raadt de vereniging
e-facturebelgium aan.
1 miljard facturen per jaar
De overheid en de werkgeversorganisaties,
de organisaties van boekhouders en de part-
ners uit de technologiesector werken sinds
maanden nauw samen om dit type facturatie
te promoten. Informatiesessies rond elektro-
nische facturatie zullen in alle provincies ge-
geven worden voor geïnteresseerde bedrijven.
Het is de gelegenheid om u ervan te over-
tuigen dat de elektronische facturatie snel,
eenvoudig, efficiënt, voordelig en duurzaam
is. Verwijzend naar de ecologische voetstap,
herinnert de nieuwe website www.efacture-
belgium.be eraan dat er in België jaarlijks
ongeveer één miljard facturen verstuurd en
ontvangen worden.
"Grote bedrijven bewaren tot zes copies van
hun facturen. De besparingen inzake papier-
verbruik en dus van gebruikte bomen, is enorm.
Bovendien verdwijnen de kosten van het trans-
port, en dus ook van de CO
2
-uitstoot, die nodig
zijn om de facturen bij de cliënt te brengen."
Volgens Christophe Wambersie (UCM), "biedt
de elektronische facturatie zelfstandigen en
kleine bedrijven de mogelijkheid hun kosten
te verminderen en zich het leven makkelijker
te maken. Er moet niettemin een goedkoop
alternatief zijn en de vrije keuze tussen een
elektronische en een papieren factuur moet
behouden blijven."
www.efacturebelgium.be
A.T.
JS0382BN
De baten-risicobalans van de anticonceptiepillen blijft
positief, ongeacht hun samenstelling, op voorwaarde dat
men de contra-indicaties en de voorzorgsmaatregelen bij
het gebruik naleeft.