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GUNAIKEIA
VOL 18 N°9
2013
les tyrosines kinases Src régulent entre autres l'adhérence
et la migration cellulaires. Elles peuvent être inhibées au
moyen du dasatinib (142, 143). Les inhibiteurs des his-
tones déacétylases (iHDAC) agissent principalement via
des mécanismes épigénétiques et altèrent l'acétylation
des histones, des protéines qui influent sur l'architecture
de la chromatine. De cette manière, ils peuvent réguler
l'expression de gènes importants. Ainsi, l'administration
d'iHDAC peut induire la réexpression de la protéine et de
l'ARNm fonctionnel du récepteur ER dans le cancer du
sein ER- (144). Un sous-groupe de CSTN exprime des ré-
cepteurs androgéniques. Un sous-groupe de CSTN asso-
ciés aux androgènes a également été identifié sur la base
de données moléculaires (31). Une étude de phase II étudie
actuellement l'activité du bicalutamide (antiandrogène)
dans le cadre du CSTN métastatique (NCT00468715).
Conclusion
Le CSTN est une maladie hétérogène qui englobe dif-
férents types de cancers du sein et qui se base sur une
définition trop simple, mais cliniquement pratique (ab-
sence de récepteurs ER/PR/HER2). Les données moléculai-
res montrent clairement que le CSTN comprend plusieurs
entités, mais, pour l'instant, cela a peu de répercussions
dans la pratique clinique quotidienne. Certains CSTN sont
très sensibles à la chimiothérapie, comme le révèlent les
données relatives au traitement néoadjuvant (taux élevé
de RPC). La majorité des patientes confrontées à un CSTN
survivent à la maladie. Les récidives systémiques survien-
nent généralement dans les cinq premières années suivant
l'opération. La survie en cas de métastases est plus courte
en comparaison avec d'autres sous-types de cancer du
sein, conséquence du manque d'options thérapeutiques et
de la résistance à la chimiothérapie. De nouvelles options
thérapeutiques sont en cours de développement, mais
l'identification de biomarqueurs prédictifs est tout aussi
importante afin d'éviter les traitements inutiles, ainsi que
les effets secondaires et les coûts qui y sont liés.
Cet article est fortement inspiré de la référence suivante:
Brouckaert O, Wildiers H, Floris G, Neven P. Update on triple-negative breast cancer: prognosis
and management strategies. Int J Womens Health 2012;4:511-20.
Communication: les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêts.
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