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Association Polyarthrite
0800/90 356
www.arthrites.be
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a spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew)
est une inflammation chronique des articulations du
bassin et de la colonne vertébrale qui s'accompagne
d'un raidissement progressif des articulations enflammées et qui
souvent se caractérise par des douleurs dorsales de longue durée.
Une inflammation peut également survenir au niveau d'autres
articulations telles que les hanches, les genoux, les chevilles
ou les épaules. La spondylarthrite ankylosante est une maladie
chronique, ce qui signifie qu'elle dure plus de 3 mois et perdure
à vie. L'affection débute souvent entre 15 et 35 ans et survient
plus volontiers chez l'homme que chez la femme. La Belgique
compte ± 50.000 patients atteints de spondylarthrite ankylosante.
Le principal problème à résoudre est celui de l'identification de
la maladie. Les douleurs dorsales sont ressenties par la plupart
des patients comme un phénomène relativement banal, ce qui
les incite à utiliser des remèdes de grand-mère et à éviter les
consultations médicales. Le diagnostic fait dès lors défaut chez
la majeure partie des patients, alors qu'un traitement optimal
et rapide s'imposerait afin de freiner l'inflammation et enrayer
l'ankylose (raidissement) au niveau de la colonne vertébrale.
La spondylarthrite ankylosante touche principalement les
hommes jeunes (les femmes peuvent également être atteintes),
qui se plaignent de douleurs progressives au niveau du dos et du
bassin. La maladie a une base génétique et se présente donc plus
volontiers dans un contexte familial. Un test est disponible. Les
signes typiques de la maladie comportent des douleurs nocturnes,
une raideur matinale et l'amélioration des plaintes dans le courant
de la journée. C'est le schéma de la douleur qui constitue la
grande différence entre la spondylarthrite ankylosante et les
plaintes dorsales mécaniques. En cas de problème mécanique, le
patient se plaint de douleurs lors des mouvements et ressent une
amélioration au repos, tandis que dans le cas de la spondylarthrite
ankylosante, la situation est inverse.
Le tableau 1 reprend les symptômes typiques de la spondylarthrite
ankylosante.
Si vous présentez de telles plaintes (Tableau 1), il est important
d'en parler à votre médecin. Dès que le diagnostic sera posé,
il instaurera un traitement par le mouvement accompagné d'anti-
inflammatoires.
Une patiente témoigne:
«J'ai 42 ans et je souffre de spondylarthrite ankylosante depuis
13 ans, mais le diagnostic n'a été posé qu'il y a 1 an. Ma mère
souffre de la même affection. J'ai 3 fils de 7, 9 et 11 ans et mes
activités sont multiples. Ma vie est cependant devenue un enfer à
cause du raidissement total des articulations du cou et des épaules.
Je devais me lever la nuit entre 3 et 4 heures à cause de la douleur.
Une médication adéquate a totalement changé ma vie. C'est le jour
et la nuit, et depuis que je suis en traitement, je vois à nouveau la
vie en rose. Je peux à nouveau dormir en paix et je refais du tennis.
Mes fils font tous du basket, et je les aide pour l'organisation de
leurs activités. Je n'ai plus de problèmes non plus pour faire la
vaisselle, et surtout pour le repassage.»
Spondylarthrite ankylosante:
un diagnostic précoce augmente
l'efficacité du traitement
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Le principal message à l'adresse des
jeunes souffrant de maux de dos est
d'en parler clairement à leur médecin
généraliste, ce qui permettra de faire
des examens ciblés et d'instaurer un
traitement adéquat.
Tableau 1: Signes annonciateurs de la spondylarthrite
ankylosante.
·
Maux de dos avant l'âge de quarante ans
·
Début insidieux
·
Douleurs dorsales nocturnes
·
La douleur dorsale diminue lors des mouvements, et non au repos
Une lombalgie inflammatoire doit être envisagée si vous répondez
`oui' à 4 ou plus des questions suivantes:
·
Vos douleurs dans le dos ont-elles commencé avant l'âge
de 40 ans?
·
Ont-elles débuté de manière progressive et non pas
soudainement (comme par exemple après avoir soulevé un objet
lourd, après une activité physique ou après un accident)?
·
Avez-vous des douleurs dans le dos pendant la nuit (douleurs qui
diminuent lorsque vous bougez ou vous vous levez)?
·
Diminuent-elles lorsque vous bougez ou lorsque vous faites des
exercices physiques?
·
Vos douleurs dans le dos persistent-elles malgré le repos?
D'autres symptômes sont également caractéristiques d'une
lombalgie inflammatoire:
·
raideurs matinales qui durent plus de 30 minutes;
·
réveil dans la 2
e
partie de la nuit à cause de la douleur;
·
douleur alternante dans les fesses.
N'hésitez pas à consulter votre médecin.
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