Tous les traitements peuvent-ils être mis
sur le même pied?
«Peu importe le flacon, pourvu qu'on ait l'ivresse,...»
En d'autres termes, le bon traitement est celui qui
donne un résultat. Hormis les contre-indications
médicales qui peuvent exister, il faut regarder aussi
les essais antérieurs: si un traitement a fonctionné
même en cas de rechute, il peut être reproposé avec
certains aménagements. In fine, le cas de figure
personnel fait le choix. Le médecin devra aussi
penser au sous-dosage possible en cas de substituts
nicotiniques et à la possibilité d'associer plusieurs
traitements. Mieux on gère le besoin de fumer,
plus cela sera confortable pour le patient sur le plan
physique, plus facile ce sera pour lui de mettre en
place les changements de comportement qui sous-
tendent sa dépendance psychologique. Ce qui signifie
également que tous les autres traitements, même
empiriques (acupuncture, homéopathie, hypnose,
aromathérapie, laser,...), ont une place en soutien,
pour peu que le patient leur attribue de la valeur.
Ces consultations prennent beaucoup
de temps...
Peut-être, mais le jeu en vaut la chandelle. Les
tabacologues sont là pour donner un coup de main
si nécessaire. Nous sommes là en tant que soutien
d'une thérapeutique qui est sous la direction du
médecin traitant. Ce dernier est par ailleurs présent
pour entendre les craintes des patients, les rassurer
et gérer avec eux les menus tracas liés à l'arrêt
du tabagisme. Généralement, ce que les patients
pensent être le plus difficile ne l'est pas. La place
du médecin est claire car l'arrêt du tabagisme
s'inscrit dans un processus qui se met en place
progressivement.
1. Hughes, J.R et al. Shape of the relapse curve and long-term abstinence among
untreated smokers. Addiction 2004; 99(1): 29-38SI.
Article réalisé à la demande de Pfizer. Les propos recueillis par le journaliste
n'engagent que l'interviewé. 126627 12/12
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1. HUGHES, J. R. 2000. New treatments for smoking cessation. CA Cancer J Clin, 50, 143-51; quiz 152-5.
©Pfi zer S.A. 2012
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Le Journal du Patient N°9 Décembre 2012
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