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GUNAIKEIA
VOL 18 N°7
2013
L'aspect clinique de l'annexe nous a autorisés à réaliser
la détorsion sans grande difficulté (
Figure 2). Le kyste du
mésosalpinx est mis en évidence par la manoeuvre effec-
tuée (
Figures 3 et 4). L'ovaire ne semble pas avoir été
endommagé par le phénomène de torsion.
Nous avons ensuite réalisé une kystectomie classique
du kyste du mésosalpinx. Une ponction évacuatrice de
celui-ci a ramené un liquide citrin.
Après l'intervention, rétablissement rapide de la patiente
et douleurs fortement estompées (EVA: 1/10 à sa sortie
de l'hôpital).
L'analyse anatomopathologique de la paroi kystique
attestera d'un épithélium cylindrique non atypique de
type tubaire, assimilable à un kyste para-tubaire ou para-
ovarien bénin. Selon une étude menée par M. Canis et son
équipe, sur 72 patientes ayant présenté une torsion an-
nexielle, 27% avait pour étiologie un kyste para-ovarien,
contre 43,1% des kystes ovariens (fonctionnels ou orga-
niques), 6,9% une hyperstimulation ovarienne et 4,2% une
grossesse ectopique.
Références
1.
Canis M et al. Laparoscopic management of adnexal torsion. Atlas of operative
laparoscopy and hysteroscopy 2007;211-6, third edition edited by J. Donnez.
2.
Lamazou F. Urgences chirurgicales en gynécologie obstétrique. Masson, édition 2009.
Figure 4: KIP classique.