![]() à la consultation de gynécologie pour mise au point de douleurs abdominales survenues trois semaines auparavant. Le bilan fait par échographie abdominale réalisée par le radiologue au moment de l'épisode douloureux avait révélé deux kystes ovariens: un de 2,5cm à droite et un autre de 7cm rétro-utérin de latéralité incertaine. sations pour gastrite et adénite mésentérique, ainsi qu'une constipation chronique. La patiente est vierge. Ménarche à 12 ans. Ses cycles sont réguliers. Elle ne prend aucun traitement quotidien et ne fume pas. en évidence un kyste à contenu homogène liquidien de 5,3cm. Il semble a priori développé aux dépens de l'annexe droite. Vu la régression de taille objectivée et vu l'absence de symptomatologie actuelle, nous pro- posons un simple contrôle échographique à 2 mois. la patiente se représente, avec un nouvel épisode de douleurs abdominales. Celles-ci sont diffuses, mais sont surtout manifestes au niveau de la fosse iliaque gauche et de l'hypogastre (EVA: 7/10), et ir- radient dans le membre inférieur gauche. La jeune fille présente également des vomissements. À l'exa- men clinique, le péristaltisme est maintenu, mais la patiente présente une défense abdominale. L'écho- graphie abdominale de la région pelvienne montre une masse annexielle liquidienne homogène de 5,6 x 5,0cm d'une part, avoisinant une nouvelle masse de 3,5 x 2,5cm, hyperéchogène, d'autre part, avec une lame de liquide rétro-utérine. L'indication opératoire est posée. est confirmée. Celle-ci n'est cependant pas classique: elle est secondaire à un volumineux kyste du méso- salpinx. La torsion englobe l'annexe gauche de façon complète ( mésosalpinx. mésosalpinx porteur du kyste. |