à la consultation de gynécologie pour mise au point
de douleurs abdominales survenues trois semaines
auparavant. Le bilan fait par échographie abdominale
réalisée par le radiologue au moment de l'épisode
douloureux avait révélé deux kystes ovariens: un de
2,5cm à droite et un autre de 7cm rétro-utérin de
latéralité incertaine.
sations pour gastrite et adénite mésentérique, ainsi
qu'une constipation chronique. La patiente est vierge.
Ménarche à 12 ans. Ses cycles sont réguliers. Elle ne
prend aucun traitement quotidien et ne fume pas.
en évidence un kyste à contenu homogène liquidien
de 5,3cm. Il semble a priori développé aux dépens de
l'annexe droite. Vu la régression de taille objectivée et
vu l'absence de symptomatologie actuelle, nous pro-
posons un simple contrôle échographique à 2 mois.
la patiente se représente, avec un nouvel épisode
de douleurs abdominales. Celles-ci sont diffuses,
mais sont surtout manifestes au niveau de la fosse
iliaque gauche et de l'hypogastre (EVA: 7/10), et ir-
radient dans le membre inférieur gauche. La jeune
fille présente également des vomissements. À l'exa-
men clinique, le péristaltisme est maintenu, mais la
patiente présente une défense abdominale. L'écho-
graphie abdominale de la région pelvienne montre
une masse annexielle liquidienne homogène de
5,6 x 5,0cm d'une part, avoisinant une nouvelle
masse de 3,5 x 2,5cm, hyperéchogène, d'autre part,
avec une lame de liquide rétro-utérine. L'indication
opératoire est posée.
est confirmée. Celle-ci n'est cependant pas classique:
elle est secondaire à un volumineux kyste du méso-
salpinx. La torsion englobe l'annexe gauche de façon
complète (
mésosalpinx.
mésosalpinx porteur du kyste.