![]() daha çok putamene projekte olurlar. Bu korti- kostriat projeksiyonlar topografik bir paternle ve özellikle ipsilateral olarak sonlan>rlar (örne- ¤in frontal korteks kaudat>n ventral bafl>na ve rostral putamene lifler gönderir). Korteks ayr>ca substansiya nigra, subtalamik nükleus ve klaus- truma da uzant>lar gönderir. siyonlar>n gitti¤i kortikal alanlardan köken al>r ve bu nedenle, korteks ile talamik nükleuslar aras>nda bir geribesleme (feedback) ifllevine sa- hiptir. Bu gibi karfl>l>kl> ba¤lant>lar>n örnekleri aras>nda talamusun retiküler nükleusu hariç; anterior nükleus ile posterior singulat korteks, ventral lateral nükleus ile motor korteks, ven- tral anterior nükleus ile suplemanter motor kor- teks, ventral posterior nükleus ile primer duyu- sal korteks, lateral genikülat cisim ile primer vi- züel korteks, medial genikülat cisim ile primer iflitme korteksi ve dorsomedial nükleus ile pref- rontal korteks aras>ndaki ba¤lant>lar say>labilir. Kortikotalamik lifler internal kapsülün de¤iflik k>s>mlar>ndan afla¤> inerek talamusa talamik rad- yasyon denen bir fasikül ile ulafl>r. misferden bafllar, internal kapsülün genusun- dan iner, beyinsap> retiküler formasyonuna ve yüksek derecede integre olan kortikohipotala- mik traktusa iki tarafl> projekte olur. Bu traktus- lar prefrontal korteksden, singulat girusdan, amigdaladan, olfaktor korteksden, hipokam- pusdan, ve septal alandan köken al>r. Frontal göz alanlar>ndan (Brodmann'>n 8. alan>) ve orta frontal girus'dan (Brodmann'>n 46. alan>) gelen kortikofugal lifler süperior kollikulus ve beyin- sap> retiküler formasyonuna projekte olurlar. Bu merkezler okulomotor siniri (III. kranyal si- nir), troklear siniri (IV. kranyal sinir) ve abdu- sens siniri (VI. kranyal sinir) etkilerler [6]. gidip gelen afferent ve efferent liflerden oluflur; rostrale do¤ru korona radiata ile kaudale do¤ru serebral pedünküller ile devam eder. Kaudat nükleus ile talamus aras>nda medialde, lentikü- ler nükleusla (globus pallidus ve putamen) late- ralde, horizontal (Flechsig) bir planda yer alan internal kapsül konveksitesi içeri do¤ru olmak üzere biraz büküktür. Bu büklümün belirgin ol- du¤u nokta (genu) kaudat nükleus ile talamus aras>nda uzan>r. Genu'nun ön k>sm>nda yer alan anterior kol (limb) 2 cm geniflli¤inde olup lentikü- kapsülün lentikülokaudat segmenti). Genu'nun arkas>nda bulunan posterior kol (limb) 3-4 cm ge- niflli¤inde olup lentiküler nükleusu talamusdan ay>r>r (lentikülotalamik segment). küler segmentleri de içerir. ri (frontal lob ve talamusu karfl>l>kl> ba¤layan) ve kaudatoputaminal lifleri içerir. Kortikobul- ber lifler ve muhtemelen motor kortikopontin lifler internal internal kapsülün genu k>sm>nda bulunurlar. Bu liflerin yerleflim tarz>, kapsüler genu sendromunda görülen fasial ve lingual he- miparezi ile birlikte olan hafif ekstremite tutu- luflunu aç>klar [7]. le bir somatotopik organizasyon gösterir ki, üst ekstremitelere giden lifler daha önde bulunur (yani omuz, dirsek, el bile¤i ve parmaklar); da- ha sonra da gövde ile alt ekstremitelere (yani kalça, diz, ayak bile¤i, ayak parmaklar>) ve me- sane ile rektuma giden lifler gelir. Kortikospinal traktusun lifleri, internal kapsül yoluyla afla¤> inerken, kortikorubral, kortikoretiküler ve kor- tikopontin gibi di¤er sistemlerin lifleriyle kar>- fl>r. Kortikorubral, kortikotalamik ve talamo- kortikal lifler de (talamusdan parietal loblara duyusal yollar tafl>r) internal kapsülün posteri- or kolunda kortikospinal liflere dorsal olarak yerleflmifltir. Son olarak, internal kapsülün sub- lentiküler segmenti iflitsel ve görsel radyasyon- lar> içerir; retrolentiküler segment ise Gratiolet liflerinin vizüel radyasyonlar>n> ve kortikotek- tal, kortikonigral ve kortikotegmental lifleri ba- r>nd>r>r. Heubner arterinden, genu ile posterior kol orta ve alt bölümleri anterior koroidal arterden, in- ternal kapsülün anterior ve posterior kollar>n>n üst bölümü ise orta serebral arterin dallar> olan lentikülostriat arterlerden al>r. Lokalizasyonlar> lir. Pleji tam felce iflaret eder; parezi tam olma- yan de¤iflik derecelerdeki güç kayb>n> ifade eder. Bununla birlikte, günlük pratikte paralizi sözcü¤ü hem tam hem de k>smi felçler için kul- lan>l>r. Kas gücü testi "Medical Research Coun- cil"e göre yap>larak derecelendirilir. Bu testin gözlemciler aras> güvenirlili¤i iyidir. Normal |